龙胆泻肝汤加减治慢性淋病医案、配方
慢性淋病
淋病是由淋病双球菌感染引起的一种泌尿生殖系统传染病,好发于青壮年,为常见的性传播疾病之一 。若急性期治疗不当、酗酒、性生活过度或伴贫血、结核病等体质较差者,尿道炎症状持续2个月以上或反复发作,则称为慢性淋病 。症状多不明显,可有终末血尿、轻微尿痛、阴部坠胀感、遗精、精液带血、自觉乏力等症 。依淋球菌侵犯的部位不同,可以引起不同的慢性炎症,如慢性宫颈炎、慢性尿道炎、前庭大腺囊肿、慢性盆腔炎、慢性直肠炎等,临床各自的症状与非淋球菌引起的慢性炎症相类似 。病情时好时坏,反复发作 。
【病案举例】
【龙胆泻肝汤加减治慢性淋病医案、配方】仇某,男,31岁,运输船民 。尿频、尿痛、尿道口流脓,时作时止2月有余 。曾自购阿莫西林、氟哌酸、头孢拉啶内服;亦曾肌内注射壮观霉素,均能获效于当时 。1999年4月就诊时,前阴龟头潮红,为脓液污染,挤按阴茎,尿道口脓液黄稠 。分泌物涂片:细胞内、外见双G球菌 。予头孢三嗪1g静脉注射,夫妇同服美满霉素每天2次,每次100mg,共5天 。并处以汤药龙胆草3g,黄连3g,黄芩6g,生大黄10g,栀子10g,连翘15g,木通3g,车前子(包煎)10g,萹蓄15g,麦15g,当归10g,生地20g,甘草6g.3剂,日1剂,水煎服 。二诊诉:药后次日脓少痛轻、复诊时内衣清洁 。惟仍觉尿道灼热,且尿末余沥,舌边尖红苔根腻 。原方去木通、车前子,加玄参15g,知母10g 。续服4剂后已无不适,前列腺液涂片:未见G双球菌 。1周后再次前列腺液检查仍未见双球菌 。此后未再发作 。
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