龙胆泻肝汤加减治疖病医案、配方
疖病
疖是毛囊、皮脂腺及其周围皮肤和皮下蜂窝组织内发生的局部化脓性炎症 。多数疖同时散在出现或反复发生而经久不愈 ， 称为疖病 。
主要因为皮肤不洁、局部摩擦损伤、寄生虫侵害等因素 ， 引起中型葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌大肠菌等细菌感染 。疖出现时 ， 局部有小而硬的结节 ， 逐渐成片出现 ， 并形成小腺疱；此后 ， 患部周围肿胀、疼痛 ， 触诊敏感 。局部化脓可向周围或深部组织蔓延 ， 生成小脓肿 。如破溃 ， 形成小溃疡面结痂 。一般情况下 ， 全身症状不明显 。只有当疖病严重发展 ， 才可出现脓皮病、化脓性血栓性静脉炎甚至败血症 。
【临床应用】
张氏在门诊上采用龙胆泻肝丸合防风通圣散 ， 治疗50例疖病病人 ， 疗效满意 ， 总有效率100% 。
【龙胆泻肝汤加减治疖病医案、配方】【病案举例】
陈某 ， 男性 ， 54岁 ， 枕项部反复发作疖肿2月余 ， 此愈彼起 ， 缠绵不断 ， 时而脓肿 ， 时而稍消 ， 已愈者疤痕累累 ， 未愈者红肿热 。苔薄黄 ， 脉微数 。诊为疖病之风火兼湿型 ， 治宜疏风清热 ， 利湿消肿 ， 给予防风通圣丸、龙胆泻肝丸合用 ， 10天后疖肿消退 ， 防风通圣丸继服1周 ， 清其余毒 ， 善后治疗 。半年后因他病再诊 ， 追问病史 ， 未有复发35
按：疖病多由风邪湿火相搏 ， 蕴于皮腠所致 。若生于项后发际者名“发际疮” ， 以风邪火毒为主 ， 兼蕴湿热 ， 治宜疏风解毒 ， 清热利湿 。发于臀部者名“坐板疮” ， 以湿热火毒为主 ， 兼风邪袭表 ， 治宜清热利湿 ， 祛风解毒 。防风通圣丸解表通里 ， 疏风清热 ， 化湿解毒 ， 其药清凉 ， 偏治上部；龙胆泻肝丸清热利湿 ， 其药苦寒 ， 重治下部 ， 二药合用 ， 针对病机 ， 取长补短 ， 随证增减收效满意 ， 且为成药 ， 服用方便 ， 易为患者接收 。
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