龙胆泻肝汤加减治药物性湿疹医案、配方
【龙胆泻肝汤加减治药物性湿疹医案、配方】药物性湿疹
药物性湿疹是指由药物所引起的一种皮肤炎症 ， 临床常见多形性皮疹及渗出倾向 ， 并伴剧烈瘙痒 。
【临床应用】
孙氏运用龙胆泻肝汤配合三黄矾皮汤洗剂治疗药物性湿疹24例 ， 若热毒盛者加大青叶、金银花、石膏；热盛伤阴者加天花粉、麦、、
冬、丹参；湿邪盛者加薏苡仁、炒白术、泽泻；风湿之邪盛者加防风、防己、苦参 。外用三黄矾皮汤敷患处 。每日2次 。结果：3日内痊愈10例 ， 10日内痊愈8例 ， 好转6例 。
【病案举例】
桓某 ， 女 ， 43岁 。1994年5月20日初诊 。病人服去痛片后四肢、躯干、口唇及外阴出现紫红斑 ， 在当地医院服用抗过敏药和注射青霉素、氢化可的松等抗菌消炎药后无效1个月后经人介绍前来就诊 。患者全身紫红斑点清晰可见 ， 尤以腰背部皮肤出现潮红肿胀最为严重 ， 肿胀处形状呈圆形 ， 直径约为20c ， 并有片状鳞屑脱落 ， 奇痒难忍 ， 舌红苔黄腻 ， 脉弦数 。辨证为热毒蕴结 ， 治以清热解毒 ， 方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草、金银花、野菊花、蒲公英各15g ， 生地、当归、柴胡、木通各12g ， 泽泻、车前子（包煎）、栀子、黄芩各10g ， 甘草5g 。每次服药时 ， 取10ml药液凉涂擦于患部 。每日1剂 ， 内服3次 ， 外用3次 。1剂后 ， 腰部潮红肿胀消退 ， 全身斑点多处消散 。再用3剂后痊愈 。3
按：药疹形成是因禀性不耐 ， 中其药毒 ， 毒人营血 ， 外走肌肤而发病 。火热毒邪外走肌肤致全身紫红斑点 ， 热毒蕴结肌肤而见腰背部潮红肿胀 。用龙胆泻肝汤清肝泻火；加银花清热解毒 ， 疏表清热；野菊花疏风清执 ， 解毒消肿；蒲公英利尿除湿 ， 解毒消痈 ， 清肝明目 。
诸药合用 ， 内服达清热、解毒、透表、利湿之功；外用则有解毒消肿之效 。所以 ， 内服和外用配合治疗该病 ， 病获痊愈 。
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