丹栀逍遥散加减治急性支气管炎医案、配方
急性支气管炎
急性支气管炎是指支气管黏膜的急性炎症 。急性感染性支气管炎，多流行于冬季，常为急性上呼吸道感染的一部分，可发生于普通感冒或鼻、咽、喉及气管支气管树的其他病毒感染之后，常伴发继发性细菌感染 。
【丹栀逍遥散加减治急性支气管炎医案、配方】急性支气管炎是支气管黏膜受到细菌、病毒的感染，或粉尘、烟雾、某些有害气体等物理、化学因素的刺激，以及机体过敏而引发的一种呼吸道疾患 。它常以伤风着凉、疲乏劳累、烟酒过量、上呼吸道防御功能低下为常见诱因 。患有哮喘、支气管扩张、心力衰竭等疾病的患者以及吸烟者，特别容易罹患急性支气管炎 。症状为起病先有喷嚏、咽痛、鼻塞、声音沙哑等上呼吸道感染症状，咳嗽是主要的症状，阵发性或持续不断，严重时可见恶、呕吐，以及胸腹部疼痛 。
全身症状尚有周身酸痛、恶寒、发热、头痛、疲倦 。有少部分患者起病就有高热、咳嗽、气促、咯黄脓痰，或痰中偶带血丝，支气管炎急性期过后，咳嗽有时可延续数周始愈 。
急性支气管炎在中医临床中多属于“咳嗽范畴 。中医学认为，风热犯肺，肺失清肃，热熬津液，故咳嗽痰黄而稠，或咳而不爽；邪客皮毛，故有头痛、恶寒、发热的功能表证；肺开窍于鼻，咽喉为呼吸之门户，热郁于肺，肺气不利，故见鼻塞，喷嚏，咽喉疼痛，声音沙哑；热灼肺络，络伤则血不循经，而见痰中带血丝；肺失降，累及脾胃，气逆则恶心呕吐；痰阻胸膈气机不利，因而咳则胸腹疼痛 。
【病案举例】
张某某，男，32岁 。2002年10月28日初诊 。患者1月前因受寒后，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽，经感冒通等治疗，发热、鼻塞、流涕均好转，但咳嗽不止，并逐渐加剧 。经多种抗生素治疗，效果不佳，转中医科治疗 。诊见：咳嗽频作，咳引胸痛，痰少气逆，头痛目眩，咽干口燥 。舌质淡红、苔薄黄，脉弦 。胸片示：支气管炎 。
证属肝郁化火，上逆犯肺 。治拟清肝泻火，润肺止咳 。丹栀逍遥散加减，处方：丹皮、山栀、炙百部、柴胡、白芍、当归、杏仁、贝母、茯苓、射干各10g，薄荷5g，甘草3g 。服用剂后头痛目眩止，咳嗽减少，原方去丹皮，加北沙参10g，续服7剂后诸症均除按：患者因外邪袭肺，肺失清肃，气机不畅，则咳嗽阵作 。日久以致肝失条达，疏泄不利，郁久化热，肝火犯肺，则咳嗽加剧，咳引胸痛，头痛目眩，咽干口燥，痰少气逆 。投以丹栀逍遥散清肝泻火；合炙百部、杏仁、北沙参以加强当归的润肺止咳之效；射干、薄荷清利咽喉；贝母、茯苓健脾化痰止咳 。诸药配伍，使肝火得清，肺热得泻，则咳嗽自愈 。
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