生化汤加减治葡萄胎医案、配方
【生化汤加减治葡萄胎医案、配方】葡萄胎
葡萄胎是一种良性的滋养细胞肿瘤,又称"良性葡萄胎",其特点是绒毛间质水肿变性,形成许多水泡,故又名"水泡状胎块".在我国公元前即有某妇产子六百的记载,当时称"奇胎,或鬼胎".
【临床运用】
钱平等2对30例葡萄胎患者作随机抽样,分为两组.中药组15例,对照组15例.中药组成:当归12g,川芎3g,赤芍12g,桃仁10g,天花粉12g,五灵脂10g,益母草30g,蒲黄10g,川牛膝12g,蒲公英12g,甘草3g,每日1剂.结果显示人绒毛促性腺激素转阴较对照组提前16天.
【病案举例】
朱某某,女,36岁.干部.住院号140916因停经3个月,间歇性阴道流血5次,于1989年2月17日入院患者以往月经正常4~5天/26,末次月经1988年10月25日,停经1个多月后阴道少量流血5次,1989年2月16日阴道流血量稍多,未见肉样物流出.无头昏,眼花,无腹痛,纳差,二便尚调,舌淡红、苔薄白,脉沉细.妇查:外阴(-),阴道内有少量暗红色血液,无紫蓝色结节,宫颈光滑,质地、大小均正常,无抬举痛、摇摆痛,宫体如孕4个月大小,质软,双附件(-)辅助检查血血红蛋白8.5g,尿妊娠(+),B超葡萄胎,胸片:心肺(-).分别于2月21日,3月1日清宫2次,病检:(宫腔)水泡状胎块,滋养叶细胞轻、中度增生,以加味生化汤,共服24剂.3月13日尿妊娠浓缩(-),复查B超:子宫大小正常,痊愈出院62
按:葡萄胎一经确诊,应立即清除宫内胎块,同时予以加味生化汤活血行瘀,散结止痛.方中当归、川芎养血行血,桃仁、赤芍、五灵脂、蒲黄、川牛膝、益母草活血行瘀.其中蒲黄、川牛膝、益母草,对子宫均有兴奋作用,促使子宫收缩.天花粉含天花粉蛋白,为中期引产及治疗恶性葡萄胎和绒癌的有效成分.蒲公英清热解毒,甘草能和中止痛,诸药合用,能促使宫腔内瘀浊物排出,使人绒毛膜促性腺激素下降,尿妊娠浓缩转阴.
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