徐景藩温中暖胃方的配方组成、作用与功效、经验
温中暖胃方
【徐景藩温中暖胃方的配方组成、作用与功效、经验】【配方组成】高良姜、白檀香各5~10g,香附10g,桂枝3~
6g(或肉桂2~3g,后下),吴茱萸1~3g.如值气候骤冷,
头痛、畏寒,兼外寒者,可酌加紫苏叶或紫苏梗、生姜、白芷、防风等.如兼胸痹气窒,或泛涎水,酌加姜半夏、豆蔻、炒薤白等.脘痛甚者酌加甘松、荜茇、沉香等.
【作用与功效】温中暖胃.
【适应证】多见于中虚气滞证的病程中,胃中冷痛,痛势较重,喜热喜暖明显,舌薄白.
【徐氏临证心得】外感寒邪,经口入胃,或经体表肌肤通过经络而及于胃.胃气虚、胃阳虚弱者,寒自内生(胃之阳虚与脾肾之阳不足亦有关)其寒虽有内外之分,每常相兼,如有内寒者易感外寒,感受外寒者亦易加重内寒.
胃中寒,胃气易滞.饮食水谷不易腐熟,容易停积于胃中.胃寒而气滞,久则津液凝聚,可以成为痰、饮,表现为多唾清涎,呕吐,脘痛且胀,胃中有水声,腹鸣辘辘,头眩等症.脾阳亦虚者,则见下利,腹胀水肿.肾阳不足,命门火衰,则可见反胃,朝食暮吐,暮食朝吐等症.
【解读赏析】方名为编选者暂拟.胃靠胃阳和胃阴的协同作用来发挥腐熟各种饮食物的功能.若胃部受寒或过食生冷,或平素中阳不足,复感寒邪,则会导致阴寒凝滞胃腑,影响胃的生理功能,出现胃寒证.有关胃寒的记载首见于《内经》,有"胃中寒""胃中有寒""胃中寒则胀满"等论述.张仲景在《伤寒论》中称"胃中冷""胃中虚冷",并创拟了吴茱萸汤、小建中汤等温胃散寒的有效方剂.胃寒证的临床表现,以胃脘疼痛,遇冷加剧,得温痛减,口淡不渴,舌淡苔白滑,脉沉迟为主.可兼见神疲乏力,肢冷喜暖,食后痛减或胃脘有水声,口泛清水等症.
素体胃阳不足,寒邪侵袭,阳气受伤而发病者,为虚寒证,临床表现为胃痛绵绵,空腹痛甚,喜温喜按,食后痛减;寒邪侵袭,过食生冷,阳气被遏而发病者,为实寒证,临床表现为胃脘疼痛,喜温但不喜按,疼痛较剧,得食痛增.寒邪凝滞胃腑,络脉收引,气机郁滞,故胃脘疼痛.寒为阴邪,遇冷则甚,凝滞不行,故疼痛遇冷加剧;阴邪得阳始化,故疼痛得温则减.口淡不渴,是阴不化津,寒邪内盛之征.中气不足,复感寒邪者,则可见神疲乏力,肢冷喜暖.若虚寒证进食后阳气得振,则疼痛暂得缓解.胃中虚冷,不能温化精微,致使水液内停而为水饮,饮停于胃,振之可闻胃脘部有水声;水饮随胃气上逆,则口泛清水.阴寒内盛,胃阳不足,水饮内停,则舌淡苔白滑;脉沉迟为寒邪内停之象.若胃病及脾,可见脘腹痞闷胀痛,食少便溏,头身困重,或面色晦黄.
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