董建华温中健脾和胃方的配方组成、作用与功效、经验
温中健脾和胃方
【配方组成】黄芪10g,桂枝6g,白芍10g,炙甘草5g,饴糖30g(冲),高良姜10g,大枣5枚,金铃子10g,延胡索6g,陈皮6g畏寒肢冷甚者加制附子5g,肉桂3g;寒湿内停,大便清稀加茯苓10g,白术10g;少腹胀痛加小茴香6g,乌药6g
【董建华温中健脾和胃方的配方组成、作用与功效、经验】【作用与功效】温中健脾,和胃止痛.
【适应证】胃痛日久不愈,素体阳虚,由胃及脾,由实转虚,而致脾胃虚寒证.
【董氏临证心得】胃痛日久及脾,脾气虚弱,中气下陷,清不能升,浊不能降,症见胃脘疼痛,腹胀如坠,或纳少,体瘦,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱.
治疗当以补气升陷,升清降浊之法.
临证用药着重在"胃宜降则和,腑以通为补"的原则,
在整个胃脘痛治疗过程中,始终重视通降药的运用.对气滞型、血瘀型胃脘痛以理气通降,活血通降,一守到底.如伴有便秘腹胀,舌苔黄厚腻,肠胃燥实,腑行不畅的表现,还要加瓜蒌、枳壳,甚者用大黄黄连泻心汤,以增强清热通腑的作用.有时即使出现了虚象,也不主张早补或用峻补.如血瘀证疼痛控制后,常表现乏力、纳呆、便溏等虚象,需补时,只可用香砂、六君子一类通补兼施的方法,这样就避免了补而生滞,病情反复的后果.此外,在脾胃气虚、脾胃阳虚和脾阴虚的胃脘痛的治疗方中所用陈皮、香附、金铃子、延胡索等,也是补通并用之法.
【解读赏析】脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥.脾属阴,阳气容易不足,而脾的运化又需脾阳(气)的充盛.所以脾喜燥,就是脾阳当健.湿为阴邪,最易困脾,所以脾不宜湿.胃属阳,津液不足,而胃的受纳和腐熟功能又需胃津的充足,所谓胃喜润,当为胃阴充足.燥为阳邪,最易伤阴,故胃不宜燥.在治疗胃脘痛的处方中选用香附、紫苏梗、陈皮、香橼皮、佛手、金铃子、延胡索、鸡内金、砂仁等不燥不腻,不寒不热之品,有利于适合脾特性,调和脾胃,消胀止痛,可以避免胃燥津伤和湿邪困脾的不良后果.只有在胃阴不足和脾虚湿困的情况下,才用滋润胃阴药和燥脾祛湿药.在胃脘痛的病理演变过程中,常伴有胃脘痞闷、身重倦怠、口中黏腻不爽、或口臭、舌苔白腻或黄腻、脉濡等湿邪困脾或湿热中阻等证候.此时必须及早芳化和清化.芳化即芳香化湿,常用药为藿香、佩兰、苍术、厚朴等;清化即清化湿热,常用药用芦根、薏苡仁、黄芩、滑石、茯苓、通草等.湿去热退,脾阳得振,胃气得复.这也是董建华先生把治疗湿温的理论方法,运用到治疗胃脘痛中,效果亦十分明显.
推荐阅读
- 董建华黄芪建中金铃散的配方组成、作用与功效、经验
- 董建华吐酸嗳气方的配方组成、作用与功效、经验
- 董建华理气通腑止泄方的配方组成、作用与功效、经验
- 董建华清热理肠止痢方的配方组成、作用与功效、经验
- 董建华加减益胃汤的配方组成、作用与功效、经验
- 董建华加味黄芪建中汤的配方组成、作用与功效、经验
- 董建华猬皮香虫汤加减的配方组成、作用与功效、经验
- 董建华金延香附汤的配方组成、作用与功效、经验
- 董建华加味香苏饮的配方组成、作用与功效、经验
- 董建华普济消毒饮的配方组成、作用与功效、经验