桃红四物汤加减治眼科术后医案、配方

眼科术后
眼科术后的治疗一般按常规都是对症处理 , 使用抗生素 。近年有学者对于眼科术后的患者在常规用药的基础上服用中药桃红四物汤加味 , 取得了较好的疗效 。因术中对局部组织的直接创伤会造成局部组织气滞血瘀 , 所以术后病人伤口局部充血疼痛 , 刺激症状明显 。用桃红四物汤可以疏通气血 , 使血流通畅 , 减轻局部肿胀充血和疼痛 。术后导致球内或伤口出血易引起前房或球内积血 , 桃红四物汤加味能活血祛瘀并且可以祛腐生肌以加快创面愈合 。故用桃红四物汤加减治疗眼科术后疾病 , 常能取得比较理想的疗效 。
【临床应用】
蒋氏报道在常规用药的基础上加用桃红四物汤加味治疗眼科术后30例 , 并与单纯用西药治疗的30例作对比观察 , 认为用桃红四物汤加味治疗眼科手术疗效较单纯用西药治疗为优疗方法:对照组术后注意眼部卫生 , 术后按常规用药 , 换药 , 保持心情舒畅 , 避免情志刺激 , 禁忌辛辣酒之物 。治疗组在对照组治疗的基础上加服中药桃红四物汤加味 。基本方:桃仁、红花、当归各10g , 生地15g , 赤芍、川芎、丹皮各10g , 丹参15g , 牛膝10g , 苏木6g , 三七粉6g , 甘草6g 。每日1剂 , 分2次温服 。
一般术后第1天就可以服用 , 再根据病人术后症状不同 , 灵活加减 , 病人体质弱者加党参、黄芪;术后有角膜内皮水肿或混浊时加薏苡仁、草决明、蒺藜;前房有积血或血块者加乳香、没药 。
治疗效果:治疗组30例中 , 7例患者术后前房有积血和角膜内皮有水肿者显效 。在时间上治疗组比对照组术后治疗时间要短 , 均提前2天出院;在伤口愈合方面 , 治疗组比对照组伤口愈合要快 , 特别对于前房积血或角膜内皮有水肿的效果更佳;对于眼科术后眼球充血的观察 , 治疗组比对照组眼球充血容易消退;眼球刺激症状治疗组较对照组眼球刺激症状容易改善 。
【病案举例】
【桃红四物汤加减治眼科术后医案、配方】唐某 , 72岁 , 祁阳石鼓源村民 。因双眼患老年性白内障 , 视力完全丧失 , 于2001年3月9日收入住院 , 于2001年3月10日在局麻下行双眼白内障囊内摘除术 , 因右眼术后前房留有少量血块 , 术后马上服用桃红四物汤加味(仁、红花、当归各10g , 生地15g , 赤芍、川芎、丹皮各10g , 丹参15g , 牛膝10g , 苏木6g , 三七粉6g , 甘草6g)3剂 , 右眼前房积血完全消失.

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