桃红四物汤加减治继发性青光眼医案、配方
【桃红四物汤加减治继发性青光眼医案、配方】继发性青光眼
凡是由其他疾病引起的青光眼，都称之为继发青光眼 。多为单眼 。临床上常见的有角膜病继发青光眼、虹膜睫状体病继发青光眼、出血性青光眼和眼内肿瘤继发青光眼等 。治疗主要是针对原发病处理，视具体病情，或缩瞳，或散瞳，可口服降压药物，单纯西药治疗病程长，效果差 。本病属中医学“绿风内障”范畴 。
用桃红四物汤加减辨证治疗每获良效 。
【病案举例】
1.孙某，男，62岁 。1998年12月5日就诊 。右眼白内障囊外摘出及人工晶体植入术后，继发青光眼，经静注甘露醇，口服醋氮酰胺无效 。查：右眼视力FC/10cm，白睛混合红赤，角膜哈气样混浊，瞳孔圆，人工晶体位正，眼压5.62kPa考虑为白内障术后脉络受损，血行不畅；或黏稠剂残留，神水通道瘀闭所致 。故治以活血化瘀、行气利水 。桃红四物汤加减：桃仁15g，红花10g，赤芍15g，当归尾10g，川芎10g，郁金15g，茯苓15g，丹参30g，青皮10g，川牛膝10g，车前子20g（包煎） 。水煎服，1天1剂，3天后角膜透明，眼压降为正常192.患者，男，42岁 。因左眼视力下降2年，伴同侧头痛恶心，呕吐1天，于1989年10月5日入院人院时视力右眼黑，已装义眼，左光感/30cm 。左眼结膜混合性充血 。角膜水肿 。前房浅，虹膜纹理不清 。瞳孔约1mm大小，边缘不整，广泛性后粘连，瞳孔区有白色膜状物覆盖，对光反射消失眼底看不进 。眼压为10.9kPa 。诊断：慢性虹膜炎，继发性青光眼治疗用青霉素、氯霉素加激素消炎，静滴20%甘露醇，口服醋氮酰胺，降眼压，结膜下注射散瞳合剂，点3/4阿托品眼药水扩瞳 。入院后第2天，瞳孔扩大至2mm，眼压有所下降为6.75kPa 。继按以上治疗 。
入院后第8天，左眼失明，眼压仍为6.75kPa 。第9天在局麻下行左眼小梁切除术，手术顺利 。术后按眼科常规处理，消炎、术眼换药 。术后第1天左眼无光感，术后第2天，视力仍未恢复，加服桃红四物汤加野菊花，蒲公英，九里光三棱，莪术，每天1剂 。3天后左眼视力有所好转，眼前光感可疑继服中药7剂后视力为眼前手动 。连服14剂后视力提高到眼前数指 。口服24剂后，瞳孔扩大至3mm大小，形状不规则，瞳孔区的白色膜状渗出物全部吸收 。玻璃体混浊，眼底见视神经乳头呈苍白色，生理凹陷扩大 。视力数指/1尺，住院28天出院 。
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