桃红四物汤加减治病毒性角膜炎医案、配方

病毒性角膜炎
角膜炎是眼科临床上常见的疾病,不仅发病率高,而且后果严重,是致盲的重要眼病之一 。角膜位于眼球的最前面,直接与外界接触,易受外伤和感染;角膜本身无血管,抗病能力差,营养条件不足,发病后病程缓慢 。病毒性角膜炎属中医学“聚星障”
范畴 。多由热毒风邪侵犯黑睛或肝经蕴热,火毒熏蒸于目,局部气血受损所致 。古有“治风先治血,血行风自灭”,用活血化瘀药能促进血行,加速溃疡愈合,缩短病程,降低愈合复发率 。
【病案举例】
【桃红四物汤加减治病毒性角膜炎医案、配方】黄某,女,20岁 。因左眼红肿痛、畏光流泪3天,于1989年12月5日入院 。查视力:右0.8,左指数/眼前,右眼正常 。
左眼睑高度红肿,拉开眼睑,球结膜混合充血(+十+),睫状充血(++++),角膜雾状、水肿,瞳孔缘5点处角膜圆形溃疡1.5mm大小,达前弹力层,染色(+),周围灰白色浸润混浊5mm×6mm,瞳孔2mm,光反射消失虹膜纹理欠清,前房深浅正常,余不能窥入 。舌红、苔薄黄微腻,脉弦濡 。证属肝火内 。。
炽、湿热蕴结,气血瘀阻 。治宜清肝泻火活血退翳 。方选桃红四物合龙胆泻肝汤加味 。处方:龙胆草、川芎各8g,栀子、木通、荆芥、防风、车前子、黄芩、桃仁、红花、当归、赤白芍各10g,生地、板蓝根各16g,白蒺藜12g,柴胡、蝉蜕各6g 。服药7剂,诸症悉除 。视力:右1.2,左0.8,角膜溃疡点修复,呈纹状混浊,染色(一) 。继服3剂,角膜透明,双眼视力1.5服中药同时给予西药1%无环鸟苷眼水点眼、0.9%氯化钠液洗眼、口服病毒灵、肌注聚肌胞4mg等治疗3
按:肝开窍于目,风气通于肝,风邪致目病黑睛生翳,故选用本方 。方中龙胆泻肝汤清泻肝经湿热;板蓝根清热解毒;防风、白蒺藜、蝉蜕疏风散邪,退翳止泪;用桃红四物汤意在扶正固本,祛瘀生新,增加机体细胞免疫功能 。

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