阳和汤加减治慢性肝炎医案
【病案举例】
【阳和汤加减治慢性肝炎医案】刘某，男，42岁，1995年9月1日就诊 。自诉既往有慢性肝炎病史4年余，肝功能轻度异常 。近半年因家庭不和，情志不节，复加饮酒过量，自感右胁隐痛不适，纳食减少 。经入院西药治疗月余，未见明显疗效，遂转中医治疗 。刻诊：面色灰暗少华，右胁疼痛，入暮加重，夜间有时痛醒，影响睡眠，用拳轻轻叩击右胸胁部暂舒，上腹饱胀，如物堵塞，不思饮食，神倦形瘦，肝在右肋下可触及1.5cm，质软，舌质淡胖色暗，苔白腻，脉细弱 。肝功能：ALT78IU,TTT12IB超检查示：肝内密度增强，回声分布欠均匀 。证属寒凝肝脉、阳虚痰滞型 。治宜温阳散寒、化痰通滞之法 。方选阳和汤合旋覆花汤加味：熟地30g，鹿角胶、旋覆花（包煎）各15g，橘络、茜草、白芥子、香附、茯苓、陈皮各10g，炮姜、肉桂、麻黄各6g，炙甘草4g，青葱管10根，日1剂，水煎服 。服药15剂，胁痛入暮减轻，纳食渐增，精神转佳 。继用原方加减，坚持服药70余剂，诸症告平 。现在病情一直稳定，3次复查肝功能均正常 。66按：本例患者嗜酒（低度白酒或啤酒），酒湿伤人易从寒化，复因情志不遂，土壅木郁，阳虚寒凝，继而肝脉受病，阳气不伸，故入暮阳气渐衰之时胁痛加重 。方中炮姜、肉桂、麻黄宜阳通脉，温散寒凝；白芥子消痰散结；重用熟地、鹿角胶滋阴 。因肝为刚脏，主升主动，体阴而用阳，于温阳之中寓有补肝体之用 。本方不但顺应肝脏这一生理特性，也符合本方阳虚寒凝的使用指征 。加用旋覆花汤，以旋覆花通肝络而行气，茜草活血，青葱管温通阳气，再加茯苓、陈皮补中健脾，燥湿化痰，所谓“土疏木荣”是也，香附解郁，行血中之气，橘络能入肝经行气祛痰，炙甘草调和诸药 。如此则寒凝散，阳得温煦，痰湿化，血脉宣通而收殊功 。
推荐阅读
- 阳和汤加减治十二指肠溃疡医案
- 阳和汤加减治肝硬化医案
- 阳和汤加减治慢性细菌性痢疾医案
- 阳和汤加减治慢性溃疡性结肠炎医案
- 阳和汤加减治高血压病医案
- 阳和汤加减治心力衰竭医案
- 阳和汤加减治房颤并发循环障碍医案
- 阳和汤加减治心肌炎医案
- 汽车维修喷漆后色调和原车漆不一致时怎么办 怎么解决汽车喷漆有色差
- 阳和汤加减治胸痹医案