桂枝茯苓丸加减治阴吹医案、配方

阴吹
【桂枝茯苓丸加减治阴吹医案、配方】阴吹,出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》指阴中时有排气如矢气之状,甚或带有响声的证候 。多因脾运不健,湿浊痞塞中焦,或肠胃燥热,腑气不通逼走前阴,或因痰湿停聚引起 。
【临床应用】
王秀献等以桂枝茯苓丸合四逆散加减 。药用:桂枝10g,茯苓30g,桃仁10g,赤、白芍各15g,牡丹皮10g,柴胡10g,枳实10g,大黄10g(后下) 。治疗阴吹,疗效满意 。
【病案举例】
张某,28岁,已婚,1998年12月10日初诊 。自述阴道中时有气出,如转矢气,不能自控 。1日5~7次,已月余 。细究病因,患者系产后与家人发生口角、乳汁不通而致乳房胀痛伴胸胁胀满、急躁易怒、善悲易泣,常自觉气从少腹上攻胁肋至咽候,或发呃逆或复下行至前阴排出 。时感前阴如矢气声,每遇情感不遂而加重,少寐多梦大便干,舌质暗有瘀斑,苔白,脉弦 。经妇科检查无异常,血、尿等化验均正常,中、西药治疗无效 。根据病史及体征诊为气滞血瘀,气机逆乱,阳明腑气不循常道而别走前阴发为阴吹 。方用桂枝茯苓丸合四逆散加减 。药用:桂枝10g,茯苓30g,桃仁10g,赤、白芍各,,
15g,牡丹皮10g,柴胡10g,枳实10g,大黄10g(后下),上方服2剂,乳房胀痛减轻,便稀,阴吹次数减至每日3~4次,续服4剂,诸症消失,阴吹停止未再发作 。
按:本例为气郁,久致血亦瘀,气机逆乱,阳明腑气不通,诸症叠起,投以桂枝茯苓丸合四逆散加减使气机调顺,阴阳腑气通畅,瘀血亦除故阴吹即愈 。

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