桂枝茯苓丸加减治卵巢癌医案、配方
卵巢癌
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤 。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状卵巢癌有起病隐匿、早期不易发现、易转移、预后差等特点 。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右 。卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4%~5.6% 。在女性生殖系恶性肿瘤中占第三位，次于宫颈癌和宫体癌 。在妇女生殖系癌瘤中，卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤 。卵巢肿瘤可以发生于任何年龄 。卵巢癌属于中医学的“癥瘕”、“积聚”“肠覃”范畴 。中医学认为，寒温失节，致脏腑虚弱，而饮食不消，聚结在内，则生癥瘕；寒气容于肠外，与卫气相搏，留而不去，胎生肠覃 。因此本病病因为寒邪入侵，内为脏腑气虚，营卫失调所致 。
【病案举例】
【桂枝茯苓丸加减治卵巢癌医案、配方】左志燕观察2004年1月~2005年6月住院治疗的卵巢癌患者，筛选出晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者60例，均经手术病理诊断，确诊为卵巢上皮性癌 。将病例随机分为实验组和对照组 。实验组年龄17~65岁，中位数年龄47岁；对照组年龄15~6岁，中位数年龄49岁 。
所有病例按照国际妇产科联盟（FIGO）2000年制定的手术及病理分期标准进行分期，治疗方法：所选病例均接受正规卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术时于下腹部安置一保留硅胶引流管，引流术后所形成的腹水 。术后9~10天 。对照组开始PC方案化疗 。第1天顺铂75mg/m2，加0.9%氯化钠液1500ml或2000ml从保留腹腔引流管灌注进去后扎管；环磷酰胺700mg/m2，静脉注射 。应用顺铂后连续3天水化，每日静脉输液量不少于3000ml，保证充足尿量，避免顺铂引致的肾毒性发生 。此后，每隔21~28天化疗1次，方案同前 。每次化疗常规监测CA125并行腹腔彩超检查 。行3个疗程化疗 。实验组除行常规PC方案化疗外，配伍口服桂枝茯苓胶囊（缘制药生产）3粒，每天3次，饭后服，3个月1个疗程，用1个疗程；初始予奥曲肽注射0.1mg，8c，每8h用1次，2周后改用注射用奥曲肽微球20mg，肌内注射，每4周1次，连用3个月 。疗效标准：完全缓解（R）：CA125降至正常，持续时间>4周；部分缓解（PR）：CA125下降大于治疗前水平的50%，持续时间>4周；稳定（SD）：CA125下降小于治疗前水平的50%，或上升小于治疗前的25%；进展（PD）：CA125上升大于治疗前的50% 。CR与PR和为总有效 。治疗结果：经上述方法治疗3个月后，实验组I期的疗效好于Ⅱ期，但差异无显著性（P>0.01）；实验组疗效好于对照组，差异有显著性（P<0.01） 。
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