当归四逆汤加减治子宫脱垂医案、配方
子宫脱垂
【当归四逆汤加减治子宫脱垂医案、配方】子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂 。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出，患者自觉会阴处有下坠感，阴道有肿物脱出 。中医学称之为“阴脱”、“阴癫”、“阴菌”、“阴挺”、“子宫脱出”等 。因其多发生在产后，故又有“产肠不收”、“子肠不收”之称本病常发生于劳动妇女，以产后损伤为多见 。
【病案举例】
戴某，女，49岁 。广东番禺，农民，于960年8月25日，初诊 。
诉述近3年来劳动增强，缺乏休养和调补，身体渐差 。夜睡不安，有时醒来烦热汗出，头痛，小腹挛痛，小便频数，或夜间遗尿休息几天即好转，如仍持续劳动，则觉小便口有物垂出，疼痛不安 。月经凡二三月一来，量少色鲜红 。在卫生院诊治，内服外敷，治效不显 。每年此时恒发疟疾 。其脉沉细难触，手足较常人为冷，盖常年如此 。舌质淡润、无苔，面色萎黄 。断为当归四逆加吴茱英生姜汤证 。处方全当归12g，木通、细辛、桂枝、吴茱萸、积壳、白芍、炙甘草各9g，生姜18g，红枣25枚，赤石脂30g一半包煎，一半研末分二次冲服，水煎，加白酒半两，冲服 。8月30日二诊：药后睡安，汗止，少腹不痛，尿不频数，下身下垂刺痛好转 。手足依然冰冷 。照原方续服3剂，各症均愈，惟手足仍冷 。第二个月中旬来月经，又服3剂 。以后每月服3剂 。至年戊患者来告，谓此后未复发，月经亦未再行大便其舌苔薄黄，舌尖抖动，口舒，鼻华及左腮仍红 。续与上方一剂 。三诊四诊，各服原方一剂，神志日趋清楚，行动日渐安静，知饥索食，两便正常，舌尖抖动减轻，鼻面赤色渐退 。前后共服5剂，痊愈 。随访一年，未复发 。36按：《内经》云：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也 。”本例患者年将五旬，冲任气血渐衰 。每年定时恒发疟疾 。其脉沉细难触，手足较常人为冷，诊为血虚寒厥之证，故予当归四逆加吴茱萸生姜汤，养血温经散寒 。
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