当归四逆汤加减治产后腹痛医案、配方
产后腹痛
产妇分娩后 ， 小腹疼痛者 ， 称为“产后腹痛” ， 又称“儿枕痛” 。
【当归四逆汤加减治产后腹痛医案、配方】本病相当于西医学的产后宫缩痛及产褥感染引起的腹痛 。产后腹痛的主要机制有不荣而痛与不通而痛虚实两端 。
【病案举例】
孙某 ， 女 ， 28岁 ， 农民 ， 1993年8月12日就诊产后7天 ， 恶露较少 ， 涩滞不畅 ， 小腹绵绵作痛 ， 得热痛减 ， 喜按 ， 胸胁胀痛 ， 面色青白 ， 四肢欠温 ， 舌淡 ， 苔白 ， 脉沉紧无力 。证属血虚寒凝 ， 胞宫失养 。
治以温经散寒 ， 调养气血 ， 缓急止痛方用当归四逆汤加味：当归10g ， 桂枝10g ， 杭芍30g ， 细辛6g ， 通草10g ， 益母草10g ， 生山楂10g ， 木香10g ， 炙甘草10g ， 大枣5枚服药一剂后腹痛缓解 ， 继服3剂病告痊愈 。
按：妇人产后多虚多瘀 ， 胞宫最易受寒本案属产后血脉空虚 ， 营卫失调 ， 胞脉失养 ， 寒邪凝滞胞宫而致腹痛 。故用当归四逆汤以养血通脉、温煦胞宫 。重用白芍配甘草以缓解止痛 ， 佐以益母草、生山楂、木香以活血祛瘀、理气止痛 。诸药合用 ， 想得益彰 ， 故收效甚捷 。
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