当归四逆汤加减治产后血晕医案、配方
产后血晕
产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为产后血晕 。
本病相当于西医学产后出血引起的虚脱、休克，妊娠合并心脏病产后心衰，或羊水栓塞等病症，是产后危急重症之，若救治不及时，往往危及产妇生命，或因气血虚衰而变生他疾 。
【当归四逆汤加减治产后血晕医案、配方】【病案举例】
李某，24岁，干部，2004年5月2日初诊 。平肥胖，易于感冒 。
自述产后2天，自觉汗出身软乏力，继而出现眩晕，如坐舟车，甚者有时头脑一片空白，时而伴呕吐，曾服益气补血之剂，未能见效，眩晕加重，导致食欲不振，胸闷 。诊见面色萎黄神疲倦怠，气短懒言，畏寒胸闷，纳食减少，舌淡苔白，脉沉细 。此乃素体阳虚，产后耗气失血，寒邪凝滞经脉 。治宜温阳散寒，养血通脉方用当归四逆汤加味：制附子、当归、大枣各15g，芍药（酒炒）吴茱萸、砂仁各12g，木香、通草、桂枝各10g，细辛、生姜各6g，甘草3药服3剂眩晕明显好转，呕吐已止，食欲已增；二诊拟用香砂六君子汤加味以温运健脾，以巩固疗效 。随访1年一切正常 。
按：产后多耗气失血，出现眩晕，采用益气补血，属常理所在，此患者肥胖，平素阳虚易于感冒，再加之分娩时失血汗出，导致寒邪入浸，闭阻经脉，则使清阳不升，精血不能上承，从而脑海失养，产生眩晕 。医用滋补之品更致使阴邪凝滞，无从化解，故眩晕更甚 。现根据其脉症，采用温阳散寒，养血通脉之法，使寒去、滞通、精气上承，脑得以养，而眩晕自止 。
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