生化汤加减治慢性子宫内膜炎医案、配方
【生化汤加减治慢性子宫内膜炎医案、配方】慢性子宫内膜炎
【病案举例】
1.刘某某,女,28岁,孕二产一.孕2个多月时因葡萄胎刮宫,刮后阴道流血,时多时少,3个月未止.曾于妇产科行刮宫术,术后阴道流血比月经量多,1周后又行刮宫,阴道流血仍似月经量,伴有腰痛,小腹痛,神疲乏力等.妇检:外阴正常,阴道无紫蓝色结节,宫颈上唇轻度糜烂,大小、质正常,子宫体前倾,稍大,活动,无压痛,左侧穹窿可扪及2.5cm大小的囊性肿物.3个月后诊刮,病理切片结果为慢性子宫内膜炎,服螺旋霉素3天.1周后来我处门诊,阴道仍流血,量不多,腰痛,少腹痛,头痛,舌质正常,苔薄白,脉缓证属血瘀崩漏,瘀血阻滞,新血不生,以致经血淋漓不尽.法当活血祛瘀止血.用生化汤加味:当归15g,川芎、炮姜、川续断各10g,桃仁6g,甘草3g,乳香9g,田七5g,阿胶12g.服3剂后,患者阴道流血止,少腹痛及腰痛减轻,但下腹坠胀.查舌质红,苔少,脉弦缓.妇检:患者吸气时,宫颈在阴道内2~5cm,其他检查情况如上诊治:崩漏日久,气虚下陷.经活血祛瘀后,瘀滞稍通,腰腹痛稍减.改用党参、黄芪各30g,当归、生地、枸杞各15g,升麻10g,柴胡、补骨脂各12g,田七、乳香各6g,甘草5g.连服补气养血活血药10剂后,月经来潮,4天干净,经量中等,腰腹痛止,仍有下坠感.1周后复诊:舌质正常,苔少,脉缓.妇检:外阴阴道正常,子宫颈光滑子宫体平位,大小正常,活动,双侧穹窿阴性.用补中益气汤收功.
2.杨某某,女,36岁,孕六产一.人工流产后,因患甲亢不能再孕,于1989年2月15日行人工流产及输卵管结扎术,阴道流血持续1个多月,因流血时多时少,曾于4月18日刮宫,病理切片结果为少量脱膜及绒毛,滋养叶细胞.但仍有少量不规则阴道流血,于5月8日住院治疗,未见好转.于6月14日行第三次诊刮.妇检:查子宫前位,增大如妊娠40天大小,宫腔长9cm,右角9cm,左角10.5cm共刮出组织2g,少量刮出物欠新鲜,病理切片结果为变性绒毛及脱膜继发感染.
继用西药抗炎止血,仍有少量不规则阴道流血,色淡红,某医考虑为胎盘植入,子宫肌壁不宜再刮,动员患者行子宫切除,患者不同意手术,乃邀余诊治.诊见:患者疲乏无力,自汗口干,下肢关节冷痛.腰痛,舌质正常,苔薄白,脉沉细.此乃因气血虚损,宫腔瘀血内阻,致恶露淋漓不绝.用补气养血活血祛瘀法治之用生化汤加党参、黄芪各30g,熟地、白芍、益母草各15g,乳香6g,田七6g,7剂后阴道流血止,仍疲倦自汗面浮,腰痛,下肢关节冷口干,惟纳食好转.查舌质正常,苔薄白,脉沉细.继用补血益气活血祛瘀法:党参、黄芪各30g,白术、当归、白芍各15g,川芎10g,茯苓、熟地、阿胶各12g,田七、乳香各6g,甘草5g.共服9剂.7月21日妊娠免疫学试验定量定性阴性.妇查:外阴阴道正常,子宫颈光滑,子宫体前倾稍大,活,双侧穹窿阴性,未发现阴道有血液,精神好,无不适感64按:生化汤用于产后恶见不行,腹中疼痛,为祛瘀生新的方剂.本方以当归、川芎行血活本方以当归、川芎行血活血,桃仁祛瘀生新,炮姜温化,甘草和中.加乳香活血止痛、田七祛瘀止血、消肿定痛,加强了生化汤活血祛瘀生新的作用.慢性子宫内膜炎,多由于流产后子宫内膜有部分残存组织,子宫内膜发生炎症,致使部分内膜不能按周期变化,不能修复增生和正常分泌、剥脱,受炎症侵犯的部分内膜因为不易修复,致使宫腔不规则出血.临床上根据生化汤用于产后恶血不净的适应症,再加乳香、田七祛瘀生新,以改善子宫内膜的血液循环,促进局部渗出物的吸收,达到消炎、止血、止痛的作用.
推荐阅读
- 生化汤加减治症瘕医案、配方
- 生化汤加减治慢性盆腔炎囊性包块医案、配方
- 生化汤加减治葡萄胎医案、配方
- 生化汤加减治胎盘植入医案、配方
- 生化汤加减治引产后恶露不绝医案、配方
- 生化汤加减治人流后β-人绒毛膜促性腺激素不降医案、配方
- 生化汤加减治流产后闭经医案、配方
- 生化汤加减治流产不全医案、配方
- 生化汤加减治中期引产医案、配方
- 生化汤加减治早期人工流产医案、配方