香砂六君子汤加减治抗痨药物反应医案
【临床应用】
陈文芳应用香砂六君子汤治疗35例肺结核病人，均接受抗结核药物治疗，均有不同程度的食欲不振，上腹闷胀不适，恶心感；呕吐者8例；上腹痛6例；舌质淡胖，苔白者33例 。治疗方法：全部病例均给予香砂六君子丸口服（木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣），温开水送服，每日2次，每次9g，每日上午10时、下午4时给药 。
治疗结果：显效（胃肠道症状消失，规则抗痨治疗）28例，占80%；好转（胃肠道症状减轻，坚持规则抗痨治疗）6例，占10%；无效（症状无改善，停服抗痨药物）1例，总有效率97%
按抗痨药物，或多或少会引起胃肠道反应，影响了患者的治疗 。
【香砂六君子汤加减治抗痨药物反应医案】该组病例经中医辨证，病人多为脾虚、气滞、湿阻型，治则当予益气健脾、行气化湿 。方中党参、白术益气健脾；陈皮、木香理气；砂仁、茯苓、半夏化湿，以丸药口服方便，病人容易接受，且服药时间定于三餐之间、半饥半饱状态，与抗痨药服用时间隔开，有利于各药的吸收、消化，故起到了消除抗痨药物反应，提高规则服药率及治愈率的作用 。
【病案举例】
陈某，男性，52岁，因“间歇痰血、咳嗽10年”就诊 。患者于1984年被发现肺结核病，当时给予链霉素、异胭肼、利福平，用药1个多月，出现食欲不振，被迫停药 。10年来，常有咳嗽，偶有痰中带血 。1994年12月因上症加重而就诊 。胸片显示右肺上中下及左上肺结亥，痰涂片结核菌阳性，诊断肺结核，制订3REZ/9HRE方案（3个月异胭肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；9个月异胭肼、利福平、乙胺丁醇），用药1周后开始出现食欲不振，上腹胀闷不适，恶心 。舌淡胖，苔白 。中医辨证属脾虚、气滞、湿阻治则：益气健脾，行气化显 。处方：香砂六君子丸口服，每日2次，每次9g，2周量第2个月就诊时，胃肠道症状消失，血痰消失，咳嗽减轻 。继续给予抗痨治疗，完成疗程，未再出现消化道症状 。
推荐阅读
- 香砂六君子汤加减治呼吸衰竭医案
- 香砂六君子汤加减治慢性阻塞性肺病急性发作医案
- 香砂六君子汤加减治慢性支气管炎医案
- 香砂六君子汤加减治药物及化疗等不良反应医案
- 香砂六君子汤加减治泄泻医案
- 香砂六君子汤加减治肠易激综合征医案
- 香砂六君子汤加减治黄疸性肝炎医案
- 香砂六君子汤加减治肝硬化腹水医案
- 香砂六君子汤加减治脂肪肝医案
- 香砂六君子汤加减治慢性肝炎医案