香砂六君子汤加减治呼吸衰竭医案

呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因各种肺部发展的病变,例如呼吸道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓胸膜病变、神经中枢及神经肌肉疾病等,引起严重气体交换障碍,产生缺O2或合并CO2潴召 。因病变发展迅速,机体未能有很好的代偿,如不及时抢救,会危及患者生命 。呼吸衰竭是急诊内科的常见病,因肺脏功能损害、不能进行有效的气体交换而导致缺氧及二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱,临床上常因病人气道痉挛或痰多黏稠难以咳出致气道阻塞,死亡率较高 。
【临床应用】
【香砂六君子汤加减治呼吸衰竭医案】李薇等治疗呼吸衰竭患者120例,对照组60例,给予持续低流量吸氧、低盐饮食,在痰培养结果未出来时选用广谱抗生素,药敏结果出来后选用敏感抗生素抗感染,解痉平喘用B2受体兴奋剂或氨茶碱,呼吸兴奋剂用洛贝林、可拉明各5~10支加入0%g500ml中静脉滴注,必要时进行机械通气及对症治疗 。观察组60例,在对照组治疗基础上用中药参脉注射液3支、参附注射液2支,加入10%500ml中静脉滴注,症状缓解后改用健脾益气之香砂六君子汤加减治疗 。两组病人均在治疗7天停吸氧30分钟后抽取桡动脉血进行血气分析,PaCO2(mmHg)对照组治疗前73.86±8.85,治疗后69.09±5.47,观察组治疗前71.68±5.68,治疗后49.64±5.97,PaO2(mmHg)对照组治疗前50.57±11.38,治疗后61.41±5.55,治疗组治疗前52.91±5.54,治疗后76.21±4.40.同时观察病人的氧饱和度、对照组治疗前0.680.13,治疗后0.8±0.09,观察组治疗前0.71±0.20,治疗后0.9士0.13,呼吸频率对照组治疗前29.8±6.,治疗后23.1±4.7,治疗组治疗前28.6±7.1,治疗后18.3±3.3、心率对照组治疗前108±13.6,治疗后96.6±14.8,治疗组治疗前106±12.,治疗后86.4±10.5,所得数据进行t检验,P<0.05.结果显示,两组病人治疗后PaO2均升高,但观察组升高幅度明显高于对照组,治疗组治疗后在呼吸频率、心率改善方面与对照组比较差异有显著性意义 。

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