方和谦头痛,外感头痛,病在厥阴,祛风平肝方的配方组成
【方和谦头痛,外感头痛,病在厥阴,祛风平肝方的配方组成】【配方组成】羌活5g,川芎5g,白芍10g,炒吴茱萸3g,太
子参10g,大枣4枚,黄芩5g,薄荷(后下)3g,焦神曲6go
【作用与功效】祛风活血利窍.
【适应证】头顶胀痛,神经性头痛,肝之气血失调,内风上扰清窍.
【方氏临证心得】曾治患者褚某,女,35岁,1997年6
月26日初诊.初诊:述头顶疼痛1个月.患者时觉头顶胀痛,食纳尚可,睡眠一般,已闭经两年.二便调和,舌洁,脉平既往有神经性头痛病史.此患者之头痛属肝之气血失调,内风上扰清窍所致,故拟祛风活血利窍之法.
处方以川芎茶调散与吴茱萸汤合方化裁.羌活5g,川芎5g,白芍10g,炒吴茱萸3g,太子参10g,大枣4枚,黄芩5g,薄荷(后下)3g,焦神曲6g.5剂,水煎服,每日1剂.
复诊:1997年7月3日,患者述服药四天头痛已有减轻,仅述头顶微有胀痛,偶见头晕,食纳尚可,二便调和.舌洁,脉平.诊拟前法,继进5剂以固疗效.
【解读赏析】张景岳谓:"头痛有各经之辨.凡外感头痛,当察三阳、厥阴.盖三阳之脉俱上头,厥阴之脉亦会于巅,故仲景《伤寒论》则惟三阳有头痛,厥阴亦有头痛,而太阴、少阴则无之.其于辨之之法,则头脑、额颅虽三阳俱有所会,无不可痛,然太阳在后,阳明在前,少阳在侧,此又各有所主,亦外感之所当辨也.至若内伤头痛,则不得以三阳为拘矣.如本经所言,下虚上实,过在足少阴、巨阳;若《厥病篇》所论,则足六经及手少阴、少阳皆有之矣.《奇病论》曰:
脑者阴也,髓者骨之充也.凡痛在脑者,岂非少阴之病乎?
此内证外证之异,所不可不察也.
方先生常言:"高巅之上,唯风可到",肝为风木之脏,
厥阴肝经汇于巅顶,故治头痛多以祛风剂"川芎茶调散"化裁.结合厥阴经症,合吴茱萸汤,达厥阴,解其滞,佐以薄荷、黄芩辛凉苦寒,全方祛风、活血、利窍,而治内风.
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