附子理中汤加减治疗乙肝医案案例
张某,女,62岁,住在黑龙江省的我的亲属 。2011年2月24日初诊:乙肝20年,右叶多发囊肿,肝硬化9个月,按之作痛,气短,乏力,食后发胀,少量腹水,牙肿,心下痛,便溏,尿偏黄,眠可 。舌胖润,脉左滑软寸弱,右滑软寸关弱 。尿检:
血(++),白细胞6.1x10%L,总胆红素21.9pmol/L,间接胆红素14.1pmol/L 。考病位虽在肝,主要症状如气短,乏力,食后发胀等,则属脾胃阳气不足之象,由此着眼,便是高一招法,附子理中汤加味处之:
【附子理中汤加减治疗乙肝医案案例】炮姜30 g,红参15 g,五灵脂15 g,白术25 g,茯苓30 g,附子25 g,黄芪45 g,柴胡10 g,丹参30 g,茵陈25 g,半夏25 g,丁香10 g,郁金20 g,姜黄20 g,生麦芽30 g,骨碎补25 g,炙甘草10 g 。10剂 。
复诊:感觉良好,各症俱有不同减轻,药已中的,电话沟通,随症加减,守方调理6个月,后3个月隔日1剂,精神健旺,已无病容,上列检查亦正常 。
按:此案肝硬化从脾胃着眼的同时,注意加入柴胡、郁金、姜黄等调肝之品,既有引经之意,又可理气、活血,疏利黄疸,用意多端,凡肝胆病余多加之 。
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