做完深蹲后膝盖髌骨疼,应该怎么缓解?

可能绝大多数的人都会以为深蹲等锻炼后出现膝关节酸痛、无力,是因为膝关节软骨磨损、髌骨软化等问题 。这个想法虽然合理,却不免流于表面 。须知正常状态的膝关节是不怕运动的 。深蹲引起膝关节疼痛更常见的是因为腰椎原因 。深蹲之时,虽然膝关节尤其髌股关节会受到压力,却须明白,深蹲其实就是一个极度弯腰的动作,更易受伤的是我们脆弱的腰椎间盘 。

这种情况临床非常常见:患者双膝或者单膝酸痛,尤其是上下楼梯或者下蹲时明显,上下楼有无力感 。腰部和臀部或有酸痛不适,很多时候腰部没有任何表现 。患者虽然膝关节酸痛无力,检查膝关节却没有明显肿胀和压痛;髌骨-股骨关节面研磨无酸痛不适 。

这是程度较轻的腰椎间盘突出!在我的门诊,几乎每天都会有好几例这样的患者,来就诊前长期被误诊为膝关节损伤 。一般来说这是腰椎第4/5节段或者第3/4节段的椎间盘损害 。这种不典型的腰椎间盘突出症,在CT上虽然未必能看到明显的椎间盘突出或者膨出,磁共振检查时却能发现明显的椎间盘信号改变 。

所以,当我们感觉膝关节疼痛,检查却没有明显异常的时候,别忘了去检查腰椎 。虽然病情往往不严重,却首选磁共振检查 。临床上,膝关节疼痛患者更多见的并非膝关节本身有问题,而是因为腰椎间盘突出 。

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不少小伙伴在问我:“我的膝关节屈到某个角度特别痛,比如蹲厕所的时候特别疼,是什么原因?”

膝关节屈到不同角度,髌骨与股骨的接触部位不同 。因此,不同部位的软骨磨损会诱发膝关节屈到不同角度产生疼痛 。


做完深蹲后膝盖髌骨疼,应该怎么缓解?

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>>>>首先我得先明白,是什么原因导致膝关节疼痛呢?

膝前疼痛主要是由髌股关节面的软骨病变引起,一般称为“髌骨软化症”、“髌骨关节炎”、“髌股关节炎”等等 。严格来说,40岁以下的髌股软骨病变称为“髌骨软化症”或“髌骨软骨软化症”,40岁以上称为“髌股关节炎”,髌骨软化症和髌股关节炎是同一个疾病的不同时期 。

>>>>为什么有这么高的发病率呢?

咱们拆解一下动作:首先,我们在进行跑步跳跃活动时需要弯曲我们的膝关节 。此时髌骨上方的股四头肌和下方的髌腱就会分别向上下两个方向牵拉髌骨,根据力学原理,产生一个压向股骨的合力,形成髌股关节之间的压力,这个力量过大就会产生损伤 。由于膝关节的股四头肌和髌腱不是形成一条直线,而是向内形成一个钝角的 。根据力学原理,两者的合力会形成一个向外的合力,这样髌骨就会有外移的倾向 。而人在屈曲30-90度的时候,股骨关节面形成的是一个浅沟,对髌骨的包容不够,髌骨因为力的牵拉容易发生向外的摆动,这就会造成髌骨关节面的外侧压力过高,内侧压力过小 。

→→→有趣的是,压力过高和过小都会引起关节面软骨的损伤,从而引起髌股关节炎的发生 。


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>>>>此外,引起髌骨软化症和髌股关节炎的还有先天因素和肌肉因素等 。

我们的髌骨被股四头肌牵拉就像被四匹马向前牵拉一样,每匹马的方向不同,要精确控制四匹马形成合力维持直线行走是不容易的 。在膝关节屈伸运动过程中,要精确维持髌骨具有良好活动轨迹也是非常困难的 。这需要股骨髁滑车发育成具有完美与髌骨锲合的轨道,才能有效防止髌骨活动时跑偏 。


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问题就在于:

(1)你是否拥有完美的膝关节形状?(轨道怎么样) 。完美的膝关节形状有三个方面重要的内容,其一是股骨髁滑车是否有发育不良 。很多髌股关节疼痛的患者属于A型滑车 。


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(2)你的髌骨的形状是怎么样?(车子怎么样) 。千奇百怪的髌骨形状确实是髌痛的重要原因 。


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(3)你的膝关节有无内外翻畸形 。(车轮怎么样) 。外翻膝是引起髌骨外移的主要原因 。膝外翻一般都会有髌股关节不稳定以及髌痛症 。


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(过两天补充髌骨关节炎的治疗方案,捂脸~~)

希望大家多关注肩关节、膝关节相关科普或者补充相关问题,我会抽空整理并解答~

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【做完深蹲后膝盖髌骨疼,应该怎么缓解?】建议小跑两天,将深蹲后腿脚产生的乳酸排出体外,有利于恢复 。

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