六味地黄丸加减治头汗医案
【病案举例】
贺某 ， 女 ， 65岁 ， 1999年2月8日初诊 。患者诉但头汗出 ， 全身其他地方少汗20余年 。活动、站立时头汗加剧 ， 平卧休息时头汗消失 ， 无其他明显不适 。曾多次中医中药治疗效 ， 颇为苦恼 ， 舌质淡红 ， 苔薄白 ， 脉细 。
辨证：阴虚 ， 阴不制阳 。
【六味地黄丸加减治头汗医案】治则：滋阴潜阳 ， 收敛止汗 。
处方：六味地黄丸加味：生地15g ， 怀山药15g ， 山茱萸15g ， 茯苓10g ， 泽泻10g ， 丹皮10g ， 肉桂3g（冲服） ， 黄芪20g ， 仙鹤草20g ， 煅龙牡各20g（先煎）五味子10g ， 麻黄根10g.3剂 ， 每日1剂 ， 水煎取药汁200m分2次服
服完上方3剂后 ， 头汗明显减少 ， 方药对症 ， 治疗见效 ， 前方增损继进 。上方去麻黄根 ， 加麦冬10g ， 玄参15g ， 7剂 。服完上方7剂后头汗基本消失 ， 身体恢复如常 ， 嘱服六味地黄丸 ， 每次15g ， 每日3次 。巩固治疗2月 ， 追访至今 ， 患者病情未见复发 。
按语：阳加于阴谓之汗 。头为诸阳之会 ， 但头汗出乃阴阳失调 ， 阴虚阴不制阳 ， 虚阳上越头部 ， 逼津外出所致 。上病下取 ， 故用六味地黄丸加麦冬、玄参滋补肾阴以制其阳治本；麻黄根、五味子收敛止汗；煅龙骨、煅牡蛎滋阴潜阳治其标；阳随汗泄 ， 久汗当有气虚 ， 故加黄芪、仙鹤草益气止汗；少量肉桂引火归元 。如此治疗使患者肾阴足 ， 虚阳降 ， 阴阳平衡 ， 标本兼治 ， 头汗向愈 。
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