阳和汤加减治骨性关节炎医案
骨性关节炎又通称为退行性关节病或肥大性关节炎，是一种波及躯干和肢体的进行性退变性紊乱，其机理仍属于一种退行性改变 。其特征是进行性关节软骨消失，骨质增生和出现不同程度的关节僵硬和不稳定，导致功能减退，甚至丧失 。骨性关节炎的主要症状是疼痛和活动不便 。
【病案报道】
【阳和汤加减治骨性关节炎医案】李某，男，60岁，干部 。双膝关节疼痛，下蹲行走困难3年，膝关节局部发凉，遇寒加重，得热则舒，双膝关节外观正常，膝关节活动受限，周围压痛（+），舌质淡，苔白，脉细线片示：双膝关节骨性关节炎 。辨证：阳虚瘀滞，风寒内阻 。治宜补肾温阳，通滞化瘀，方用阳和汤加味 。处方：麻黄6g，鹿角胶（烊化）12g，白芥子10g，肉桂6g，炮姜9g，甘草10g，莱菔子10g，血竭6g，丹参30g，川牛膝1g，6剂，水煎服，药渣热敷膝部 。复诊：双膝关节疼痛较前好转，舌脉同前 。继用上方20剂，双膝关节疼痛消失，活动正常 。
按：骨性关节炎一般发病年龄在50岁左右，肾气已衰，肾主骨生髓，肾虚（阴阳两虚）则腰、膝疼痛，而此类病人多有局部发凉怕冷、得热则舒的特点，治疗宜温经散寒，阴中求阳 。临证时，瘀血者加三七粉，气虚加黄芪，血虚加当归，寒重者加附片，湿重者加薏苡仁、苍术 。
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