桂枝汤加减治小儿尿频医案
【桂枝汤加减治小儿尿频医案】尿频是以小便频急而数为特征的病症 。在临床上涉及的疾病较多，主要有泌尿系感染和神经性尿频两种 。泌尿系感染好发于婴幼儿，女孩多于男孩 。《诸病源候论》即有“小儿诸淋”及“小便数”的命名 。
【病案举例】
刘某，男，5岁 。半年前因尿频、尿急、尿痛等症，经服中药治疗后，尿急、尿痛消失，而尿频尚存，近一月逐渐加重，每小时达3~5次 。患儿平素畏寒，自汗，有尿床史 。诊见舌质淡，苔薄白，脉沉细 。查尿常规（一） 。治宜补肾固涩，投缩泉丸加未 。服药3剂，罔效 。虑有自汗，故改桂枝汤以调和营卫 。处方：桂枝4g，白芍6g，生姜3g，甘草4g，大枣3枚 。水煎服，每日1剂，服药6剂后，畏寒、自汗消失，尿频减半 。效不更方，继投原方6剂 。药后，唯下午4~7时尚有尿频（每小时达2~3次），仍守上方，继服4剂而愈 。
按语：钱乙云：小儿“五脏六腑，成而未全…全而未壮”；又肾开窍二阴，膀胱有贮尿和排尿之功，因而肾气未充，膀胱失约是小儿尿频最常见的病因，故治疗多以补肾固涩为常法 。然而，营卫不和、膀胱开合失司所致之尿频，临床亦非罕见 。因膀胱为足太阳之经，太阳统摄营卫，主一身之表 。此例因患儿患病日久，卫气不足，腠理疏松，故见畏寒、自汗；卫气虚弱，开合失司，故见尿频 。由此可见，营卫不和是该病之本，补肾固涩之法与病机迥异，故罔效；而改投桂枝汤，使卫气得健，营卫得调，开合得司，尿频自可获愈 。
推荐阅读
- 桂枝汤加减治小儿再发性腹痛医案
- 桂枝汤加减治遗尿医案
- 桂枝汤加减治地图舌医案
- 桂枝汤加减治小儿厌食症医案
- 桂枝汤加减治上呼吸道感染医案
- 桂枝汤加减治席汉综合征医案
- 桂枝汤加减治外阴白色病变医案
- 桂枝汤加减治子宫肌瘤医案
- 桂枝汤加减治外阴瘙痒医案
- 桂枝汤加减治更年期综合征医案