桂枝汤加减治外阴瘙痒医案
【桂枝汤加减治外阴瘙痒医案】外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状 。可发生于任何年龄的妇女，包括幼儿、青少年、成人及老年妇女，一般多见于中年妇女 。可发生于外阴正常者 。瘙痒的部位常为阴蒂、大小阴唇、会阴及肛门周围 。其特点：轻者为间断性的，有的表现在夜间就寝脱衣之后瘙痒；重者瘙痒持续存在，阵发性加重，痒痛难忍，甚则坐卧不宁；长时间的瘙痒，往往造成患者憔悴、急躁和高度的神经质，影响工作和生活 。中医称之为阴痒 。
【临床应用】
吴士彦用本方加当归、升麻、苦参、蛇床子、制川军各10g，赤芍12g，荆芥6g，龙胆草5g 。治疗外阴瘙痒1例，连服10剂治愈 。
【病案举例】
曹某，35岁，工人 。自诉白带量多质稠，外阴瘙痒，神疲乏力，形寒肢冷 。经内服、外洗联合用药1月余，阴痒未见好转，搔之出血，故来就诊 。症如上述，苔薄黄边腻，脉浮小滑 。
中医辨证为营卫不和，风湿外侵，湿热下注 。治以调和营卫，祛风燥湿，清泄郁热 。处方：桂枝、荆芥、当归各9g，白芍、苦参、蛇床子各12g川芎、甘草各6g，龙胆草3g，小红枣30g，生姜3片 。连服14剂告愈
按语：风为百病之长，湿为阴邪之属，外阴之瘙痒一症，多与两者相关 。湿郁而风不则瘙痒便作郁愈甚则痒愈剧 。桂枝汤微辛微温，最善宣通湿郁，湿去则风无凭藉，其痒自愈本例病经月余，已有化热之象，故用苦参、龙胆草、蛇床子、荆芥以清热化湿祛风；更加当归、川芎者，乃遵前贤“治风先治血，血行风自灭”之旨 。
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