桂枝汤加减治产后乳汁自出医案

产后乳汁自出是指产妇乳汁不经婴儿吸吮而自然流出者,或叫漏乳及乳汁自涌 。多因产后气血虚弱,胃气不固,摄纳无权,致乳汁随化随出 。
【病案举例】
刘某,23岁,农民 。1992年10月21日初诊 。患者产后4天,乳汁自出,用大剂补养气血药不效 。刻诊:形丰色白,恶漏已尽,腹无块痛,头昏乏力,微恶风寒,食欲尚可,乳汁清稀,淋漓自出,湿透衣衫,舌淡,苔白滑,脉浮弱 。综上所述,恐为“急劳” 。乳汁虽由血化,因血汗同源,似与《伤寒论》病人脏无他病,自汗出”之病理一致,可借用桂枝汤加味试治 。处方:桂枝、白芍各10g,甘草6g,煅龙骨、煅牡蛎各20g(先煎),黄芪、党参各20g,白术10g,陈皮6g,大枣3枚,生姜10g 。水煎服,日1剂,服药5剂而愈,续予调养善后 。
【桂枝汤加减治产后乳汁自出医案】按语:产后气血大亏,溢乳过多,恐即王孟英所谓“草木将枯,精华尽发于外”之“急劳” 。缘医者意也,据乳汗同源之理,印证于“病人脏无他病,自汗出”之经文故试用本方和营卫,调阴阳,加龙、牡固摄敛正,其间更以黄芪、党参、白术扶正益气,且借黄芪“升补大气”,意在使大气充满于胞中,密护周身,以助其固摄之力,服后果乳汁不再自出 。

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