补中益气汤加减治突发性耳聋医案
汪某,女,43岁,1995年6月13日初诊 。因工作紧张、精神压力较重致夜寐不佳,多梦纷纭,两耳轰鸣,神疲乏力半年,尤其在过度劳累时明显加重 。一周前两耳听力突然下降,耳聋不聪,伴胸闷,神疲,纳少,大便溏薄,面色不华,舌质淡苔薄,脉细弱 。
辨证:劳倦内伤,脾虚不运,髓海空虚,清阳不升 。
治则:益气升清 。
【补中益气汤加减治突发性耳聋医案】处方:黄芪30g,党参、怀山药各15g,葛根、白术、白芍、陈皮、茯苓、菖蒲、黄柏各10g,升麻、炙甘草各5g每日1剂,水煎服 。服上方30天,因煎药不便,改服补中益气丸近3个月,诸症均除 。
按语:本例为脾胃虚弱,脾虚不运,气血生化之源不足,经脉空虚,阳气不能上奉于耳,导致耳鸣耳聋 。《医学入门》云:“耳鸣乃聋之渐也”“精脱者耳聋”“劳聋昏昏聩聩,疲瘁乏力,因劳力脱气者,补中益气汤加菖蒲” 。故用补中益气汤以补益中气,健脾化湿,黄柏清热利湿,菖蒲健脾化痰开窍 。全方健脾益气,气血调和,髓海充盈,耳聋则除 。
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