补中益气汤加减治上睑下垂医案

罗某,女,21岁,工人,1992年6月24日初诊 。因患结核性脑膜炎在某医院住院2个月 。脑脊液检查:符合结核性脑膜炎 。发现左眼上睑下垂,逐渐加重 。经中西药治疗,未见好转,遂出院至我院中医科求治 。刻诊:左眼上睑下垂,掩及瞳神,无力提起,妨碍视瞻 。全身乏力,形寒气短,四肢虚软,舌淡质嫩,脉虚沉微 。
辨证:脾虚气弱,中气下陷,以致提睑无力,黑睛全遮,垂闭难张 。
治则:补中益气、升提举陷 。
处方:黄芪35g,潞党参30g,白术、菟丝子、大枣、怀山药各12g,炙柴胡、陈皮、炙升麻各6g,当归15g,白芍、麦冬各10g,五味子、炙甘草各9g
水煎服 。上方连服6剂,配合患处按摩和热敷,症见眼睑下垂好转 。治守前法,上方去党参,加红参10g,继服12剂,患者眼睑正常,诸症痊愈 。随访无复发 。
【补中益气汤加减治上睑下垂医案】按语:本例脾胃虚弱,健运失常,以致血少不能养筋则弛缓,约束无力故上睑下垂,脾虚气弱,无力鼓动,则体弱气短,四肢虚软 。阳虚生外寒,故见形寒等一派脾虚气弱,中气下陷之象 。用补中益气汤化裁,补气健脾,升阳举陷,使中气足,则升举有力,上睑下垂诸症自除 。

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