补中益气汤加减治航空性中耳炎医案
全某,女,49岁,1991年4月24日初诊 。病员3月从成都乘飞机至广州,航行途中感右耳阻塞不通气,耳内疼痛,以后症状逐渐加重,听力下降,头闷,耳鼻喉科对症治疗,疗效不显,就诊于中医 。舌淡,苔白薄,脉细弦,细询病员常感头昏乏力,神差,食少纳呆 。
辨证:中虚气弱、清窍闭塞 。
治则:益气健脾,行气开窍 。
处方:炙黄芪40g,潞党参25g,白术、当归、川芎各15g,炒柴胡、陈皮、苏梗、蔓荆子各12g,炙远志、石菖蒲、炙升麻、甘草各10g,丹参10g
服药6剂后,右耳阻塞感、疼痛明显减轻,听力恢复,原方又进4剂而愈 。随访二年,再次乘机外出,均无特殊异常 。
【补中益气汤加减治航空性中耳炎医案】按语:航空性中耳炎,主要是在高空航行中,外界气压变化过于急剧,咽鼓管口突然受到压迫不能自动开放;或咽鼓管本身原有狭窄者,此时外界空气皆不能通过咽鼓管进入中耳,以调整鼓室内压力使与外界气压相当,即可发生中耳黏膜充血,鼓膜内陷而产生相应症状 。中医认为,该病是由于气不宣通,耳窍闭塞所致,治疗当调和气血,疏通结滞,结合病员中虚气弱,病延日久,用补中益气汤补虚益气,加川芎、石菖蒲、苏梗、远志等行气开窍而收效 。
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