桂枝茯苓丸加减治神经纤维瘤医案、配方
神经纤维瘤
【桂枝茯苓丸加减治神经纤维瘤医案、配方】神经纤维瘤在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤,发源于神经鞘细胞及间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织,神经干和神经末端的任何部位都可发生 。既可单发也可多发 。可伴有神经压迫的症状、体征,诊断一般无困难,单发者以手术治疗效果可靠,但全身多发性神经纤维瘤常无手术治疗指征 。本病属于中医学“气瘤”
范畴 。中医学认为:本病由于劳倦过度,肺气损伤,卫气失调,理不密,外为寒邪所搏,气结为肿;或长期忧思不解,肺气郁滞,卫气不行,气结为肿 。
【病案举例】
韦曙平用桂枝茯苓丸:桂枝8g,茯苓、当归尾、败酱草、甘草各15g,白芍30g,牛膝、牡丹皮各10g,桃仁6g气虚者加黄芪、党参;血瘀者加三棱、术 。每日1剂,水煎分4次服 。连服1周,休息3天,共用3个月 。治疗全身多发性神经纤维瘤17例中,男14例,女3例;年龄20岁以下2例,20~40岁6例,40~60岁4例,60岁以上5例;病程6个月~20年;病变发于颈、胸、背、四肢等多处 。多数伴有疼痛、麻木不适症状,所有病例均做过肿瘤活检确诊 。中药桂枝茯苓丸内服治疗,其中4例疼痛重者在治疗开始时加用西药5~7天,药用吲哚美辛25mg,每天3;或布洛芬0.2g,每天3次 。17例中,5例服药后肿瘤基本消失;8例肿瘤缩小,疼痛、麻木症状缓解;4例服药3个月无效或失访 。中老年疗效较好,2例儿童无效 。
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