小青龙汤加减治汗证医案
汗证是指由于阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利，而引起人体全身或局部非正常性汗出过多；或出汗时间及颜色异常的病证 。临床表现为全身或局部汗出量多，沾手湿衣，常伴有烦热心悸、体乏力、消瘦等症状 。临床常见有自汗、盗汗、脱汗、黄汗等时时汗出，动则益甚为自汗；睡中汗出，醒来即止者为盗汗；大汗不止或汗出如油，肢冷息微者为脱汗；急性热病中恶寒战栗而后汗出者为战汗；汗色发黄而染衣者为黄汗 。必须排除因天气炎热、穿衣过暖、喝饮热汤、劳动奔走、服用发散药等引起的出汗过多 。上述情况出汗量一般不会太多，且多为一时性 。西医的植物神经功能紊乱、结核病、风湿热、甲状腺功能亢进、休克异常汗出，可参照本证辨证论治 。
【小青龙汤加减治汗证医案】【病案举例】
吴某，女，49岁，1986年9月18日初诊 。患者自汗已3年，不分冬夏，稍动则汗出浸衣，甚以为苦，医作表卫不固，迭进益气固表药，乏效 。诊得患者汗出清冷，背心部有恶寒，头晕，乏力，口中和，胃纳一般，二便自调，舌苔薄白滑，脉沉弦 。证属饮雅阻肺，治节失职，汗孔开合失司 。治拟温肺化饮，小青龙汤加味处方：麻黄、细辛各3g，桂枝8g，白芍12g，干姜、五味子各7g，甘草5g，麻黄根、法半夏各10g 。服2剂，汗出明显减少，再进2剂，自汗止 。续服玉屏风散，以善其后 。
按：自汗多属表卫阳气不足，此患者久服固卫之品为何不效？此乃肺金有饮邪内阻，治节失职，汗孔开合失常而有汗出浸衣 。予小青龙汤温肺化饮，以绝其根，加麻黄根收敛止汗，有麻黄散不忘收，使腠理开阖如常，取得治疗效果 。
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