小青龙汤加减治短气医案
短气是指自觉呼吸短促而不相顺接，气短不足以息的轻度呼吸困难 。其表现是似喘而不抬肩，气急而无痰声，即只自觉短促，他觉征象不明显 。短气有虚实之别，虚证短气兼有形瘦神疲，声低息微等，多因体质衰弱或元气虚损所致；实证短气，常见有呼吸声粗，或胸部室闷，或胸腹胀满等，多因痰饮、胃肠积滞或气滞或瘀阻所致 。
【病案举例】
张某，男，45岁，发电厂工人 。既往身体健康，近1个月来感气短不足以息，呼吸急促，伴胸闷，无心慌无口唇紫绀，无咳嗽吐痰，参加重体力劳动症状不加重 。经心功能测定、X线摄胸片检查未发现异常 。经西医抗炎、扩张支气管治疗无效，于2002年10月20日求中医诊治 。刻诊：患者体型肥胖，呼吸急促，可闻及吁吁喘气声，呼吸25次/分，脉搏80次/分，双肺未闻及干湿性罗音，呼吸音稍粗，心律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，舌胖质嫩，苔白，脉滑 。脉症合参，证属痰饮为患，拟小青龙汤加枳实薤白桂枝汤治之，5剂而愈 。
【小青龙汤加减治短气医案】按：本案所患即仲景所言“伏饮”之病 。伏饮，平时伏而不显如常人，发作时尚有痰、喘、咳、满等症状本患者发作时只见喘、满，无吐痰、咳嗽及其他症状，又属无形之痰饮 。仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证》篇曰：“平人，无寒热，短气不足以息者，实也 。”盖短气有从素虚宿疾而来者，有从外感新邪而得者，二端皆非，故属里实无疑，结合脉症为痰饮障其升降之气而然 。正如《杂病源流犀烛》所说：“痰，其为物流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有，来去无端，聚散糜定，失动则生，气滞则盛，风鼓则涌变怪百端，故痰为诸病之源 。怪病皆由痰成也 。
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