乌梅丸加减治良性前列腺增生症医案
良性前列腺增生症（BPH）是男科的常见病，多发于老年男性患者，主要的症状就是排尿困难，夜尿过多，使患者的生活质量下降，严重时可产生并发症威胁生命 。Mcconnell在1998年第7版《 Campbells Urology》有关良性前列腺增生流行病学一节中介绍，31~40岁时仅8%有组织学前列腺增生，51~60岁时为50%，80岁以上达90% 。BPH的理想治疗是手术去除前列腺增生部分，但因许多患者年老体衰并伴有不同程度的心、肺、肾功能障碍，难以耐受手术治疗，或因梗阻症状轻，没必要进行手术治疗，还有相当一部分患者不愿意进行手术治疗，使得药物治疗最为普遍现外科治疗以经尿道前列腺手术、微创手术为主，微波、激光、射频等物理疗法短期疗效尚可；药物治疗只能缓解尿道梗阻症状，5-还原酶抑制剂虽疗效较好，但需长期服药治疗 。
本病属中医学“癃闭、积证、淋证”范畴，癃闭之病名首见于《内经》 。《素问·宣明五气篇》说：“膀胱不利为癃，不约为遗溺” 。
《素问·标本病传论篇》云：“膀胱病，小便闭” 。《灵枢·本输》
说：“三焦，实则癃闭，虚则遗溺” 。提出膀胱和三焦的气化不利可导致本病的发生 。后世医家在此基础上又有所发展本病的病位在膀胱，与三焦、肺、脾、肾的关系最为密切，年老体衰、肾气亏虚是本病的发病基础，瘀血、痰浊、气滞、败精是基本的病理因素，本虚标实是本病的病机特点 。根据正邪虚实的不同从湿热壅结，肺热气壅，脾气不升，肾元亏虚，肝郁气滞，下焦瘀阻论治 。随着中医对直肠指检的引入，发现前列腺增生的病人多表现为前列腺体积的增大，质地的变硬及伴有压痛等，越来越多的医家认识到本病当同属“症”、“积”的范畴，血瘀是其共同的病理环节 。因此，清热利湿，利尿通淋，疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，补益脾肾等是本病的基本治则 。采用中医药治疗具有疗效确切、毒副作用小的优势，对患者整体体质的调节及控制病情的进展起着重要作用大量临床资料已证实，中药在治疗BPH中有独到之处，并已日益受到国内外医学界的重视 。
【乌梅丸加减治良性前列腺增生症医案】【病案举例】
郑昌炳认为老年性前列腺肥大治宜滋阴降火，消解寒热 。处方为：乌梅、西党参、生地黄、益智仁各15g菟丝子、覆盆子、五味子、枸杞子各12g，肉桂、附子各10g，黄柏、黄连各4g，细辛2g7剂后症状改善，20剂后每晚排尿1次，再1个月后痊愈 。
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