镇肝熄风汤加减治梅尼埃病医案
1861年 Meniere医生对平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来 。人们为了纪念他，从此把此种眩晕症与 Meniere医生的名字联系在一起，从此这种眩晕症称为梅尼埃病 。
梅尼埃病是膜迷路积水的一种内耳疾病 。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期 。
【镇肝熄风汤加减治梅尼埃病医案】病人多数为中年人，患者性别无明显差异首次发作在50岁以前的病人约占65%，大多数病人单耳患病 。
梅尼埃病的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至睡后也可发作最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地 。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动 。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的 。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重 。
其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋 。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状 。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒 。
发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退 。梅尼埃病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样 。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋 。
【病案举例】
王某，女，54岁，干部，1993年12月9日初诊头晕目眩20余天，既往有同样病史 。经检查确诊为“梅尼埃病” 。20天前工作紧张劳累，偶感风寒，出现头晕目眩，耳鸣，天旋地转，漾漾欲吐，或吐少量痰涎，胃纳不振，口干疲倦，四肢酸软，平卧闭目方可稍减 。月经周期紊乱，经量少，色红，淋漓不净，舌红、苔薄黄，脉弦细 。辨为肝脾不足，虚风上扰 。拟镇肝熄风汤加减 。处方：党参、代赭石（先煎）、天冬、赤芍各15g，天麻、牛膝各10g，牡蛎、龟板（均先煎）、麦芽各30g，3剂 。
复诊：目眩、恶心症减，月经已干净，仍头晕，纳谷不馨，舌淡红、苔薄白，脉弦细，原方续进6剂 。随访1年未复发 。
按：张景岳曰：“眩晕一证虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十之一二耳 。”本案属下虚而兼痰火者，更年期妇女，肝脾不足，加之工作紧张劳累，气血无以滋养，致虚风内动痰火内扰，用镇肝熄风汤去川子之苦寒，加党参益气，天麻定风化痰，收效明显 。
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