岑桂术甘汤加减治振栗医案
振栗,证名,振即振战,栗为寒战,振栗是正邪交争的一种临床症状 。身体因畏寒而颤抖,因虚寒或热郁所致 。当正胜邪时,则振栗汗出而解;如正不胜邪,则病情恶化 。
【病案举例】
【岑桂术甘汤加减治振栗医案】患者刘某,男,67岁 。1997年12月10日就诊 。近2月来,身摇晃欲坠,头左右摆动不定,牙齿颤动叩击有声,手抖蠕动,行立振掉,语言不利,唾液不时从口角流出,栗前有恶寒发热、头身疼痛等症,经服解热镇痛、消炎药物后,寒热除,头身痛解,则出现振栗 。3年前曾如此发作过1次,服用中西药1年症状消失 。刻诊:精神委顿,面色不华,肢体稍酸痛,手足欠温,纳谷不思,大便不畅,小溲一般 。查体:心肺正常,血压140/90mmHg(18.6211.97ka),血常规检查:WBC3.1×10°/L,N.64,L0.34,E0.02,Hb90g/L嘱其思想放松,自控震颤,无效 。每遇情志激动时,震颤加剧,随动作时略有减轻,人寐则停止发作 。按其脉微细,舌苔薄白,质淡红润 。脉症合参,属气血亏虚,筋脉失养之证,投以补益气血、温养筋脉之剂 。处方:当归10g,白芍10g,熟地10g,党参15g,黄芪40g,白术10g,熟附子10g,桂枝10g,茯苓10g,炙甘草6g,生姜3片,红枣4枚 。水煎服,每日1剂 。服完3剂,身振减轻 。服完5剂,摇头击齿均停止,手颤亦轻,口角流涎减少 。继守原方,连服10剂,振栗完全消失,食纳香馨,精神振作,喜告痊愈 。随访3年未复发 。
按本例患者年高体弱,为气血衰弱之证,病已2月之久,起于发散之后,脉症表现均是气血不足之征,故以归、地、芍补精血以濡筋脉,参、芪、苓、术、草扶脾益气以养筋,附、桂振奋阳气以温养筋脉 。药证相符,故效速而瘥 。
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