岑桂术甘汤加减治眼底动脉硬化医案

眼底动脉硬化有老年性生理性动脉硬化和继发性动脉硬化两种 。前者仅表现为视网膜动脉普遍稍变细,后者常伴有全身血管系统的异常变化,例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者,除有相应的全身症状外,往往合并眼底视网膜动脉变细、变直呈铜丝或银丝样改变,与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉,称交叉压迫;重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血,并可出现视网膜的渗出、水肿等改变 。本病多见于中医肝血不足、瘀血阻滞目络病证中,治疗多以养肝明目、活血为法,但临证亦有痰饮阻滞目络者,需审证治之 。
【病案举例】
邱某,女,56岁 。两眼视前见黑花飞舞,病起年余,视力逐减 。
【岑桂术甘汤加减治眼底动脉硬化医案】其人面虚浮,体肥胖,眼胞肿,常感头晕头痛,胸口闷,舌体胖大,脉象偏于沉细 。眼科检查结果:眼底动脉硬化,视网膜乳头苍白萎缩,晶体浑浊 。此病缘在中焦饮蓄,导致清浊升降失常,浊气不降,则清纯之精气不能上供于目,倘一意滋补填精,壅塞络道,精气不能上奉于目,斯时利水行血,疏通肝络,乃为正治 。遂疏方:茯苓30g,白术15g,桂枝18g,甘草6g,丹皮、车前子、夜明砂、茺蔚子各10g出入服用百余剂,诸恙渐平复,眼前黑花若失,至今稳定 。

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