岑桂术甘汤加减治视疲劳医案

【岑桂术甘汤加减治视疲劳医案】视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,常见的有近距离工作不能持久,出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者头痛、恶心、眩晕它不是独立的疾病,而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征 。中医学认为眼睛与肝、心、肾、脾等各个脏腑都有密切的联系,需要五脏六腑气血精华的濡养 。视疲劳在中医学属于“肝劳”范畴,《千金方》中记载:“其读书、博弈等过度用目者,名日肝劳 。”《医学入门》中也指出“极目远视、夜书细字、镂刻博弈伤神,皆伤目之本” 。
【病案举例】
尹某,女,36岁 。近年久视则感眼肌疲劳,服补中益气汤丸可改善 。此次用上药无效 。眼睛感到沉重,视物模糊,欲闭目,纳食减,脘, 。
痞,漉漉有水声,肩胛骨部有一小碗处怕冷,便软,脉弦滑、苔薄白滑 。张老诊为饮浊留滞,阳虚气陷 。治拟涤饮温阳,升举清气 。处方:茯苓20g,桂枝8g,白术12g,炙甘草6g,黄芪、党参各15g,柴胡、升麻各5g,蔓荆子10g 。煎服5剂 。二诊:服上药诸症告愈 。嘱其续服补中益气丸1个月,随访半年从未复发 。
按视疲劳多属劳逸不当,过度用眼所致 。本例患者视疲劳初服补中益气汤能缓解,以方测证当属气虚所致 。此次病发服药不效,且有脘痞有声等水湿痰饮停聚症状,当为气虚日久,痰饮内停而现诸症,故治疗投以温阳健脾化湿之苓桂术甘汤 。另加黄芪、党参加强补气之力,柴胡、升麻补气升提,蔓荆子清利头目 。

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