岑桂术甘汤加减治慢性浅表性胃炎医案

小儿慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病 。主要表现为反复性腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状 。该病属于中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”
等范畴 。中医学认为,小儿五脏娇嫩,形气未充,脾常不足,运化功能尚未健全,易伤脾胃,出现各种胃脘不适等症状 。
【岑桂术甘汤加减治慢性浅表性胃炎医案】【病案举例】
患儿,男,12岁 。1997年11月12日来诊脘腹疼痛并经北大医院胃镜确诊为慢性浅表性胃炎已5月余 。曾服多种中西药不效,昨晚喝冷饮后,脘腹剧痛 。现症:面色黄,弯腰捧腹,时吐痰水,畏寒肢冷,饮食不振,大便稀溏 。查体:腹软,剑突下及脐周压痛,舌质淡胖,白,脉濡 。中医诊断:胃脘痛 。辨证:脾胃阳虚,寒饮停滞 。治以温中健脾,祛寒化饮 。用苓桂术甘汤加减:茯苓10g,肉桂3g,白术10g,炙甘草5g,高良姜5g,木香3g,法半夏6,5剂水煎服 。药后脘腹疼痛大减,饮食增加,续服附子理中丸以巩固疗效,续观3月未复发 。
按本案患儿乃夏天过食寒凉后,损伤中阳,寒饮不化,遇冷而发 。治宜温阳化饮,选取“温药和之”之苓桂术甘汤加减治疗 。方中用肉桂温阳化气,散寒止痛;再加入高良姜、木香、半夏加强温阳化饮行气之力 。

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