岑桂术甘汤加减治老年性逸病医案
老年性逸病是现代文明病之一，随着人们生活水平的提高，消费观念的更新，加之不少进入老年阶层的人，从工作岗位上退下来，生活习惯也有较大的变化，由劳为逸，如不注意适当的劳动、体育锻炼，极易患此病 。临床若见食后反倦、卧起反疲、形体日丰、精神日衰，甚至食后便泄，寐则多梦，怔忡健忘，性情抑郁等即可诊为本病 。此类患者大多舌淡或胖、苔腻 。《世补斋医书》曰：“夫逸之为病，脾病也 。”适当的体育活动，劳作锻炼，可因四肢的运动而促进脾胃的运化，可使逸病之轻浅者不药而愈 。然深重者，必须认真探究其病机，以健脾化湿、理气导滞为治 。予苓桂术甘汤加味 。
【病案举例】
周某，女，61岁 。1990年2月初诊 。患者平素体键，退休后仍操劳家务，参加一系列的社会活动 。1年前老干部体检时心电图示“心肌劳损”，医嘱注意休息 。家属尤为重视，关心备至，使其手不提篮，足不出户，数月之后，遂至食后反倦、卧起反疲，体重日增，而精神日衰，并从家人不让活动变为自己懒得活动诸医皆以为虚，先以参汤，继之十全大补膏、龟龄集等，病反日甚 。刻诊倦怠乏力，食后便泄，寐则多梦，头晕身重，舌质淡胖，苔白微腻，脉象沉弦 。此乃老年性逸病 。脾运失健，痰湿内蕴 。方选加味苓桂术甘汤：茯苓、炒白术、莱菔子各30g，川桂枝4g，炙远志、炒枳壳各0g，制香附12g，炙甘草3g水煎服，日1剂 。嘱清淡饮食，停用十全大补膏、人参蜂王浆等一切补品，每日室外活动1~2小时 。服药9剂，自觉体轻，精神转佳，纳增，继予香砂六君子丸调理善后，随访未发 。
【岑桂术甘汤加减治老年性逸病医案】按《锦囊秘录》云：“痰在人身，非血非气，生于脾土，谓之津液，周流运行，血气由之，如道路然，而不可无者 。但湿盛过多，加以外感，固滞于中，或煽以相火，上攻心臆，斯为患耳！凡有怪症，莫不由兹 。故丹溪有十病九痰之论…”，本案老年性逸病其病理改变津液代谢失常，痰饮潴留所致 。结合其临床表现，从痰论治，可用苓桂术甘汤加味以健脾温阳利湿 。
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