岑桂术甘汤加减治脑震荡后遗症之眩晕医案

脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍 。病理改变无明显变化,临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心、呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征 。脑震荡后遗症患者大都出现以头痛为突出的症状,疼痛性质为胀痛、钝痛、紧缩痛或搏动样痛,头痛可因用脑、阅读、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂、精神因素而加重,另常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝,以及眩晕、多汗、无力、心悸、气急、恶心等 。
【岑桂术甘汤加减治脑震荡后遗症之眩晕医案】中医学认为本病为脑络损伤,一般多夹杂瘀血,对其后出现头晕耳鸣,时轻时重,健忘怔忡,多梦易醒,神疲乏力,脉弦滑,苔薄白等阳虚饮停者,在治疗时则需温阳、祛湿、活血兼顾 。
【病案举例】
郑某某,男,41岁 。数年前因被重力撞击头部而致眩晕头痛 。当时曾诊断为脑震荡 。此后,即遗留眩晕一症 。时作时止,数年不愈兼有健忘、心悸、神疲等症 。近日眩晕发作增剧,闭目卧床,起则头晕眼花,恶心呕吐,脉象沉迟,舌苔白腻 。用苓桂术甘汤温阳化水,再加赤芍、桃仁、大黄、熟附子 。3剂后大获效果,可起床料理日常生活 。继进15剂,遂安然无恙 。
按患者头晕虽为脑震荡后遗症,多与瘀血有关,但细辨诸症,实为痰饮内停引起,故治疗时选用温阳健脾化饮之苓桂术甘汤为主方,再配以赤芍、桃仁、大黄活血,附子加强温阳化饮之力 。

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