颈部四穴疗法中风后综合恢复配方、医案、经典案例
颈部四穴疗法
【穴位选择】针刺取穴:主穴取颈部四穴,即风府、天柱、天容、人迎,均取双侧.辅穴取肩髎、曲池、合谷、风市、足三里、丰隆、绝骨、太冲,均为瘫痪侧.伴语言障碍或吞咽困难、呛水者加廉泉、金津、玉液.
【治疗方法】先刺风府穴,针尖向下斜刺0.5~0.8寸,不可深刺,用轻缓捻转手法2min即出针;针天柱,直刺1~1.5寸,施以捻转手法1min并留针;天容爪切进针,避开动脉,针尖向舌根方向斜刺0.5~0.8寸,施以捻转手法1min,并留针;人迎穴避开动脉,在其外侧爪切进针0.3~0.5寸,轻缓捻转1min,提针豆许留针.辅穴均采用常规进针法,得气后施以捻转与提插相结合的手法,中等刺激量,留针30min,每日1次,10次为1个疗程,休息3~5d后进入下1个疗程.
【功效主治】通经活络,活血醒脑.
【经典案例医案】临床治疗136例,基本痊愈42例,显着进步69例,进步17例,无效或恶化8例,总有效率94.1%.
【经验心得】颈部四穴在《灵枢》中就有论述,《本输》篇除论特定穴五输穴外,还记述了手足六阳经和任督二脉在颈部的八个腧穴,除风府、天柱、天容、人迎穴,另有扶突、天突、天窗、天牖四穴;在《根结》篇中,上述八穴除任督之天突风府外均为手足六阳经根、溜、注、的入穴;在其他篇章中还有其主治病症的论述.因此有人揆度《灵枢》编列原意,显然是突出这八个腧穴有别于颈部和躯体的其他腧穴,亦即其主治作用有其特殊性.
可见这组腧穴是古代常用要穴之一,且对于暴急诸患尤为多用.
《灵枢·五乱》篇说:"气…乱于头,则为厥逆,头重眩仆.""气在头者,取之天柱."《寒热病》篇有"暴痫眩,足不任身,取天柱."《甲乙经》载有"足不仁,刺风府",《千金要方》言天窗、风府治中风半身不遂,失声不语等.
【颈部四穴疗法中风后综合恢复配方、医案、经典案例】【方剂出处】徐以增,等.颈部四穴治疗脑梗死后遗症.山东中医杂志,1998;17(8):355
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