电针治疗法治疗中风后偏瘫配方、医案、经典案例
【电针治疗法治疗中风后偏瘫配方、医案、经典案例】电针治疗法
【治疗方法】选穴(选取患侧穴位):阿是穴(以痛为腧,多位于肩前部),天泉、尺泽、臂中(奇穴内关伏兔、三阴交、太冲.促进肢体功能的恢复,以手足十二井穴为主;口舌?斜,取地仓、翳风、下关、颊车,言语不利;哑门涌泉、廉泉、照海;腕指拘急难伸者取大陵、合谷.当瘫痪时肢体出现自主运动后,应根据身体状况及早进行功能锻炼,使气血流通,有利于功能恢复.
选阿是穴-天泉,尺泽-臂中,采用上海医用设备制造厂多功能电针仪、失神经治疗仪.在这两组穴位加电脉冲(1Hz),刺激强度以患肢出现节律性肌肉收缩并产生屈肘和屈指运动为度,刺激时间为20min.每天治疗1次,30次为1个疗程,每疗程间休息2d,共治疗2个疗程.
【功效主治】活血通络,激发经气.
【经典案例医案】临床治疗80例,基本痊愈20例(25.0%),显效40例(50.0%),有效18例(22.5%),无效2例(2.5%),总显效率75.0%,总有效率97.5%.
【经验心得】中风偏瘫肩-手综合征病因迄今尚未完全明了.多数学者认为与偏瘫后"肩-手泵"机制受损有关.生理"肩-手泵"机制对促进上肢特别是手背部血液回流是至关重要的.因为手部血液回流主要是通过手背面良好瓣膜的静脉和淋巴管完成的,而且回流的主要动力是肌肉的收缩活动.中风偏瘫和继发的肩痛可使上肢运动功能显着减弱,造成上肢血液回流机制严重受损,引起水肿,这在手背部疏松组织表现最为明显.水肿又造成运动功能的进一步受限电针具有明显的镇痛作用,已被大量临床研究所证实,这有利于肩-手综合征患者尽早主动或被动运动,且通过恒定的电脉冲刺激,产生肌肉节律性收缩,对屈指和屈肘运动有"肩-手泵"样作用,促进了手部血液回流,所以电针治疗中风偏瘫肩-手综合征与毫针刺法相比具有良好的消除手背水肿效应(P<0.05),且能改善上肢肩和指关节功能,这对于防止手部肌肉萎缩,减少废用手,促进中风的康复有重要意义.
【方剂出处】陈英.电针治疗中风偏瘫肩-手综合征80例临床观察.中华实用中西医杂志,2004;4(17):1455
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