张珍玉健脾止嗳方的配方组成
【配方组成】黄芪25g ， 党参15g ， 白术（炒）9g ， 陈皮9g ， 香附9g ， 白芍（炒）9g ， 柴胡6g ， 肉苁蓉9g ， 砂仁9g ， 木香6g ， 甘草3g
【作用与功效】健脾益气、理气除胀 。
【适应证】嗳气 。
【张珍玉健脾止嗳方的配方组成】【张氏临证心得】曾治张某 ， 女 ， 55岁 。初诊日期：1997年3月28日 。触按腰腹则嗳气连声、排便困难1个月余 。患者素有便秘病史 ， 近来大便数日一行 ， 便时费力 ， 便出量少 ， 时干时稀 ， 便后有未尽感 ， 伴脘腹胀满 ， 触按腰腹则嗳气连声 ， 声高气响 ， 痛苦异常 。
胃肠钡剂透视显示：慢性胃炎 ， 肠功能紊乱 。诊其面容痛苦 ， 舌红苔薄黄 ， 脉沉弱 。辨证为脾虚气滞 。治以健脾益气、理气除胀 。
二诊：药后腹胀嗳气大减 ， 大便通畅 ， 便量增多 ， 日一次 ， 唯肛门处略有坠胀 ， 触按腰腹时仍有嗳气 ， 但嗳气次数明显减少 。上方稍作加减 ， 继服9剂 ， 腹胀嗳气消失 ， 大便正常 ， 病告痊愈 。随访1年未见复发 。此为气虚不运 ， 脾虚不运 ， 气血亏虚 。气虚不运 ， 传导受阻 ， 故见大便秘结 ， 腹脘胀满；“脾宜升则健 ， 胃宜降则和”（《临证指南医案》） ， 脾虚不升 ， 胃失和降 ， 胃气上逆 ， 故嗳气频作 ， 触按益甚 。
治之以黄芪、党参、白术补益脾气；土虚则木乘 ， 故以柴胡、白芍、香附疏肝理气 ， 木香、砂仁、陈皮理气和胃除胀；肉苁蓉为滋阴助阳之品 ， 以之滋阴润肠 ， 助阳通便 。诸药合用共奏益气和胃 ， 理气除胀之功效 。
【解读赏析】嗳气在中医一般分为食滞停胃嗳气 。嗳气常伴有（不消化的）酸腐臭味 ， 嗳声闷浊或恶心 ， 嗳气不连续发作 ， 胸脘痞闷 ， 不思饮食 ， 大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘 ， 舌苔厚腻 ， 脉象滑实 。
治疗可参考用枳实导滞丸或保和丸 。肝气犯胃嗳气 ， 症见嗳气频繁 ， 嗳声响亮 ， 胸闷不舒 ， 胁肋隐痛 ， 舌苔薄白 ， 脉弦 。治疗可参考用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸 。脾胃虚弱嗳气 ， 症见嗳气断续 ， 嗳声低弱 ， 呕泛清水 ， 不思饮食 ， 面色晄白或萎黄 ， 舌质淡苔薄白 ， 脉虚弱 。治疗可参考用人参健脾丸 。
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