岳美中乳痈方的配方组成
【配方组成】黄芩6g,黄柏6g,千姜6g,甘草6g,椿白皮1g.共研为细面,用黄米醋调好,箍于患处,再用乌青布绷之,隔一二日肿消痛止,且无后遗症.若七日后疮溃出头,仍肿硬,则以人乳汁调箍之,须留溃孔处,使出脓,亦可令肿痛处早好.
【岳美中乳痈方的配方组成】【作用与功效】清热泻火,疏通经脉.
【适应证】乳痈.
【岳氏临证心得】妇人乳痈多属阳热实证,故用黄芩、黄柏、椿白皮苦寒清其阳热,甘草清热泻火,疏通经脉,反佐以甘姜温通宣络,用黄米醋调敷患处,功能消散痈肿.
若疮溃出头,则改用人乳汁调敷,具有生肌之效.至若乳癌、乳疽,病势深重,则非本方所能奏效了.乳癌结核、乳疽,不肿硬者不可用.
【解读赏析】乳痈即急性乳腺炎,痈肿之发于乳房者.
出《肘后救卒方》,又名妬乳、乳毒、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯等.多因肝气郁滞,胃热壅塞,乳汁瘀积,兼感风寒之邪结聚而发.
《诸病源候论·妇人杂病》中说:"亦有因乳汁蓄结,与血相搏,蕴积生热,结聚而成乳痈者."大部分初起者,证见乳房部出现大小不等之硬结,始觉胀痛,乳汁吮吸不畅而郁滞,渐感全身恶寒发烧,或头痛,肢节不适.继则肿块增大,焮红痛加,寒热不退,甚则疼痛加剧,全身酸痛乏力,局部肿块由硬而软变,有波动感,为脓已成.该病之早期,治宜疏肝理气,活血清热,通乳散结.
斯疾多见于妇女产后,其病因有因肝气郁结,胃热壅滞;或因乳汁积滞;或乳儿吸乳时损伤乳头,感染热毒;或产后血虚,感受外邪,以致湿热蕴结,气血凝滞而成.西医认为,本病多因产后抵抗力下降,乳头破损,乳汁淤积,细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房,继发感染而成.其致病菌多为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌和大肠埃希菌.治疗内服除本方外,尚可选用瓜蒌牛蒡汤,或橘叶散,或和乳汤加减.
还有一些外治方法,如如意金黄散,或蒲公英捣烂敷贴,或用隔蒜灸,或以交替湿热外敷,或热熨疗之.若脓已成,则应尽快手术切开引流,脓出身热、剧痛立止.或脓尚未成者,则可选托里解毒之剂,方选托里透脓汤之类.
乳痈证治,其治贵在于早.沪上外科名家顾筱岩有"新瓜蒌牛蒡汤".组方:软柴胡、苏梗、荆芥、防风、牛蒡子、王不留行、鹿角霜、丝瓜络、路路通各9g,瓜蒌、蒲公英各12g,青皮、陈皮各4.5g.治外吹乳痈,每多消散.临床上常可见未满月初产妇乳汁分泌旺盛,由乳络不而乳郁不畅;且乳儿吮吸无力、食量不多,每致乳汁壅滞.两者互为因果,遂致发为本病.治疗宜疏通乳络同时选用山楂、麦芽等,以减少乳汁分泌、防止乳汁多而壅滞.
若需温散肿结,要用鹿角(代).鹿角粉用之得当,对于痈肿的消散吸收确是立应.若乳痈不能内消,势必酿脓,若用鹿角粉则助邪化热,所以皮色(火欣)红时不宜用.先祖筱岩公常以鹿角霜代鹿角粉,认为鹿角霜既存鹿角温散消肿之能,又减其助邪之弊.李时珍曰"鹿角生用,则散热行血、消肿辟邪";《外科正宗》曰"鹿角散效独称雄,消乳专于建大功,每服三钱酒调下,能救肿痛永无踪".临床体会,乳痈初期,乳汁壅滞,郁结肿痛,宜以疏通乳络为主,有利于痈肿消散,回乳则反而加重乳汁郁结,促使蕴热成脓,故不宜回乳;脓成未熟,身热持续,应以和营清解为治,也不宜回乳,否则往往会酿成传囊之变.
推荐阅读
- 岳美中暴发火眼方的配方组成
- 岳美中发际疮方的配方组成
- 岳美中伤寒感冒方的配方组成
- 岳美中胃痛方的配方组成
- 岳美中便血方的配方组成
- 岳美中停饮胁痛方的配方组成
- 岳美中妇宝胜金丹的配方组成
- 岳美中锄云止咳汤的配方组成
- 岳美中甘麦大枣汤的配方组成
- 岳美中半夏泻心汤的配方组成