岳美中胃痛方的配方组成
【岳美中胃痛方的配方组成】【配方组成】甘松60g,香附90g.共研为细末,每服6g白开水送下.
【作用与功效】疏肝顺气,理气止痛.
【适应证】胃神经痉挛作痛,因愤怒易发者.
【岳氏临证心得】方中甘松甘温,理气止痛,《开宝本草》
谓其"主恶气,卒心腹痛满,下气",配合香附理气解郁,辛散宣通.作散剂服,则温香行散,力专效速.然辛香伐气,虚痛者忌之.
【解读赏析】胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理气为主.
一是由脾不健运,胃失和降而导致,宜用温通、补中等法,以恢复脾胃的功能.
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等.胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,淤血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作.
总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛.胃痛是症状,止痛莫为先.近年来,胃痛止痛误人甚至误命者甚多,不可不慎!不可不防!不可不警惕之!人之心痛,在胃处腹中之上部,心居胸中之下部,正如《医学正传·胃脘痛》谓:
"胃之上口,名曰贲门,贲门与心相连"《证治准绳·心痛胃脘痛》所说:"然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,为心痛者亦多."心与胃的位置很近,胃痛可影响及心,表现为连胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出现胃痛的表现,故应高度警惕,防止胃痛与心痛,尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆.
胃痛多发生于青壮年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相对较低,疼痛性质多为胀痛、隐痛,痛势一般不剧,其痛与饮食关系密切,常伴有吞酸,嗳气,恶心呕吐等胃肠病症状,纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相对较高,疼痛性质多为刺痛、绞痛,有时剧痛,且痛引肩背及手少阴循行部位,痛势较急,饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切,常伴有心悸,短气,汗出,脉结代等心脏病症状心电图等心脏检查异常.以胃痛之治,误心肌梗死者,甚多!
胃痛之治,宜注意"灵通"与"升降"结合,若不注意
轻灵,则可使症状加剧.故脾胃气虚而用党参、黄芪、白术、炙甘草以益气健脾,亦需配以陈皮、苏梗、木香以理气和胃;虽见胃阴亏虚而用石斛、麦冬、沙参等品以清养胃阴,亦当佐以川楝子、绿萼梅、佛手等药以疏肝醒胃.胃痛属虚,用补应寓有通,静中有动,补而不滞,润而不腻,方能升能运.
斯胃脘痛者,多可用活血化瘀,莪术、丹参、赤芍、红花均宜,尤以莪术最为常用.莪术破血祛瘀作用较峻,其实药性平和,况含芳香挥发油,能直接兴奋胃肠道,有很好的健胃作用,化瘀消痞,止痛作用亦佳.
另,由于脾气宜升,胃气宜降,故需注意升降.可用升
提或和降之品.升提药物常与益气药同用,如升麻、柴胡、枳实与党参、黄芪同用.枳实具有苦降破气作用,此为共识,然根据《神农本草经》记载,枳实能"长肌肉,利五脏,益气、轻身",补气升清,可与党参、黄芪、升麻、柴胡等同用;用于破气降气,可与青皮、降香、厚朴、川楝子相配.和降药与泄肝药同用,如旋覆花、代赭石、川黄连、左金丸等;偏寒者加生姜、紫苏子,甚而肉桂、荜茇;偏热者加竹茹、枇把叶,清泄苦降.
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