岳美中锄云止咳汤的配方组成
【配方组成】荆芥6g,前胡9g,白前6g,苦杏仁9g,浙贝母9g,橘红6g,连翘9g,百部草9g,紫菀9g,桔梗6g,甘草3g,芦根24g
【适应证】慢性支气管炎,症见咳嗽痰多,色白而黏,胸闷喉痒,日久不愈者.
【岳氏临证心得】本方以荆芥疏散积久之风寒余邪,前胡下气祛痰,白前祛深在之痰,浙贝母治外感咳嗽,合苦杏仁利肺气,有相互促进作用,橘红咳而喉痒者必用,连翘、甘草解毒,百部镇咳,桔梗利胸膈排痰,芦根清肺热,紫菀治伤风痰咳.诸药合力共奏止嗽之功,而冠名"锄云止咳汤".
【岳美中锄云止咳汤的配方组成】病例:高某,男性,58岁.患气管炎,咳嗽夜甚,喉痒,
胸闷,多痰,日久不愈.处锄云止咳汤原方,嘱服4剂.复诊大见轻减,夜间已不咳,剩有微喘,仍痰多,加海浮石9g祛痰,紫苏子9g定喘,服4剂,追访已愈.治寒热兼痰之证,反对强制其咳或兜涩其痰,而主用宣散、清热、祛痰之剂,其制"锄云止咳汤",诚为经验之得,临床用之多有效验.
【解读赏析】程氏止嗽用桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮,宣肺疏风,止咳化痰方性平和,为治外感咳嗽,咽痒咳痰不爽,微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮之良剂.紫菀、百部、白前止咳化痰;桔梗、陈皮宣肺理气;荆芥祛风解表;甘草调和诸药.七味相配,共奏止嗽化痰,宣肺解表之功.桔梗苦辛微温,能宣通肺气,泻火散寒,治痰壅喘促,鼻塞咽痛.荆芥辛苦而温,芳香而散,散风湿,清头目,利咽喉,善治伤风头痛咳嗽.紫菀辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴,治寒热结气,咳逆上气.百部甘苦微温,能润肺,治肺热咳呛.白前辛甘微寒,长于下痰止嗽,治肺气盛实之咳嗽.陈皮调中快膈,导滞消痰.甘草炒用气温,补三焦元气而散表寒.所以程氏说:"本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,是以客邪易散,肺气安宁,宜其投之有效欤!"近人聂云台氏用本方诸药各30g,研末(均生用,不炒)另加莱菔子60g(研),枇杷叶(去毛,包)30g煎汤,滤去渣取汁,再加生萝卜汁60g,共和调药粉为丸(酌加炼蜜更好),每丸如弹子大,约重8g,每服1粒,小儿减半,早晚各1次,开水化服.这对各种咳嗽奏效更好,诚如聂氏所说:
"从此用无不效,风寒痰热皆宜."笔者曾多次制用,收效颇为满意,病者亦称道不置.锄云止咳汤是岳氏在程氏制方基础上的改进,值得推广应用.
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