痰瘀同治法能治疗类风湿性关节炎吗?效果与方法、配方

痰瘀同治法
【组成】①内服方:黄芪30g,土茯苓、忍冬藤、白芥子、鹿角胶、怀牛膝各15g,辛夷、山甲珠、当归各12g,水蛭10g,天南星、壁虎各9g
加减:寒盛加附子10g,肉桂6g;痛盛加制川乌、制草乌各6g;湿盛加苍术、白术各12g;气虚加党参15g;血虚加熟地20g,阿胶10g;阳虚加巴戟天、肉苁蓉、补骨脂各10g;阴虚加龟板10g,桑子15g;热盛加知母、黄柏各12g
②通痹散:制乳没、川椒、山柰、血竭、白芷、老茶叶树根、土鳖虫各药适量.
【用法】内服方每日1剂,水煎2次,早、晚分服.通痹散各药研末,用陈醋调敷患处.10周为1个疗程.
【功效】①内服方:化痰活血,益气补肾,祛湿解毒.②通痹散:散寒祛风,活血止痛.
【主治】类风湿性关节炎(痰瘀阻络,肾虚气弱).
【效验】将215例患者随机分为两组.治疗组142例,对照组73例,两组患者性别、年龄、病程均具有可比性(P>05)治疗组用上法治疗,对照组常规服用扶他林片、雷公藤片.两组均治疗1个疗程.结果:治疗组显效(受累关节肿痛消失,关节功能基本恢复正常,主要理化指标基本正常)88例,有效(受累关节肌肉疼痛、肿胀减轻,关节功能活动好转,主要理化指标接近正常或好转)39例,无效(受累关节症状无好转,主要理化指标无改善)15例,总有效率84%;对照组显效29例,有效16例,无效28例,总有效率664%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<05)
【痰瘀同治法能治疗类风湿性关节炎吗?效果与方法、配方】【解释】本方法所治的类风湿性关节炎多以慢性关节病变为主要特点,均有不同程度关节破坏及畸形相似于痰淤阻络的病机.本病的病机关键是风寒湿邪侵袭肌体后所产生的痰、瘀、热、毒以及肾气的亏虚.治疗上应以活血、化痰、补肾、解毒贯穿始终.
内服方中,白芥子、天南星化痰消滞;水蛭、山甲珠、壁虎活血化瘀,通络止痛;鹿角胶、怀牛膝补肝肾,壮腰膝;黄芪、当归益气养血;土茯苓除湿解毒,利关节;忍冬藤清热解毒,善清经络中风、湿、热邪,疏通经络;辛夷辛、温,日本木村正康报道(《日本东洋医学杂志》
1996年46卷5期)其具有抑制细胞因子作用,能控制血管增生及滑膜细胞增殖.通痹散方中,乳香、没药、土鳖虫、血竭活血化瘀,消肿止痛;老茶叶树根通络疏筋;白芷、山柰活血散肿止痛;川椒散寒湿,解郁结;加用陈醋调敷,更有消肿软坚之妙.
【来源】杜利民等化痰活血补肾法治疗类风湿性关节炎142例临床观察.实用中西医结合临床,2005;5(5):33 。

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