内服外敷法能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
【内服外敷法能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】内服外敷法
【组成】①内服方:黄芪50g,薏苡仁、鸡血藤各30g,白术、桑寄生、怀牛膝、穿山甲、炒白芍、威灵仙各15g,当归、杜仲、白芥子各12g,甘草10g
加减:骨节冷痛者,加制附子10g,麻黄、细辛各6g;肢节疼痛重者,加乳香、没药各10g;偏热者加知母12g,忍冬藤30;湿重者加苍术、木瓜各12g
②外敷方:川乌、草乌、羌活、威灵仙、麻黄各30g,桂枝、川芎、细辛各20g,白芷、红花、姜黄、制乳香、制没药各15g
【用法】内服方每日1剂,水煎2次,混匀取药液600ml,于饭后温服200ml,每日3次;外敷方诸药焙干为细末,取1剂量,用60度白酒加热后和药,至用手握之成块,轻拍则散开为度,趁热装入纱布袋内,摊至5cm厚,放置关节痛处,上面用热水袋加热,每次30分钟,中间可更换热水袋内热水1次.多处关节痛者,先热敷最痛关节1~2处.每剂重复使用3天后更换.30天为1个疗程.
【功效】内服方:健脾补肾,活血通络;外敷方:温经散寒,祛风除湿,通经活血.
【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹,脾肾两虚).
【效验】治疗82例中,其中男34例,女48例;年龄22~56岁,病程6个月~22年,一般3~5年.结果:近期控制(受累关节疼痛消失,关节功能改善或恢复正常,RF、ESR恢复正常,停药后至少维持90天以上)11例,显效(受累关节肿痛明显好转或消失,ESR、RF滴度不下降;或ESR、RF恢复正常,但关节肿痛尚禾消失)38例,有效(受累关节疼痛或肿痛好转)32例,无效(受累关节肿痛无好转)1例,总有效率978%疗程最短2个月,最长6个月.
【解析】类风湿性关节炎病在内而形诸外,气血、肝肾亏虚是该病之本,风寒湿三邪是发病之诱因,病变过程中的病理产物湿、痰、瘀血又成为阻滞经脉关节的有形实邪故本虚标实是其主要病机.本组病例采用内服兼外敷方法治疗.内服方中,黄芪、白术、,.
薏苡仁益气健脾渗湿,杜仲、桑寄生、怀牛膝补肝肾强筋骨,威灵仙祛风湿、通经络,白芥子祛痰散结,穿山甲、鸡血藤活血通络.外敷方则由温经散寒、祛风除湿、通经活血等药组成,通过局部和穴位刺激,由皮肤透入,直达病所,疏通经络,对减轻关节疼痛、肿胀,促进关节功能恢复效果显著.内服方以扶正为主,外敷方以祛邪为先,同时配合适当锻炼,避风寒,防潮湿,调情志,临床疗效满意.
症状缓解后需继续服药,补中益肾,以兹巩固.
【来源】王新述等扶正通痹汤合蠲痹散治疗类风湿性关节炎82例.山东中医杂志,1997;16(9):400~401
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