通窍活血汤治神经性耳聋配方
【通窍活血汤治神经性耳聋配方】【原方配方组成】赤芍3克,川芎3克,桃仁9克(研泥),红花9克,老葱三根(切碎),鲜姜9克(切碎),红枣7个(去核),麝香5厘(绢包),黄酒250毫升 。
【用法】水煎,加黄酒适量,每日1剂,分早、晚2次温服 。王氏用法:“用黄酒半斤,将前七味煎一盅,去渣,将麝香人酒内,再煎二沸,临卧服 。方内黄酒,各处分两不同,宁可多二两,不可少,煎至一盅,酒亦无味,虽不能饮酒之人,亦可服 。方内麝香,市井易于作假,一钱真,可合一两假,人又不能辨 。此方麝香最要紧,多费数文,必买好的方妥,若买当门子更佳 。大人一连三晚,吃三付,隔一日再吃三付 。若七八岁小儿,两晚吃一付;三两岁小儿,三晚吃一付 。麝香可煎三次,再换新的 。”
凡病变影响发自螺旋神经节至进入脑干处的耳蜗神经所产生的听力障碍称为神经性耳聋 。一般以听力减退为特点,即使能听到较大声响,也不能辨清语言,并有高调耳鸣 。其特点是:高音频率听力首先受影响,然后渐向中低音扩展,造成斜坡向高音的听力障碍曲线,最后普遍下降;气导仍大于骨导,但均缩短,骨导与气导之比例不变;语言审别率常低于正常,并常与纯音听力不相称,即纯音听力尚属正常或仅轻度减退时,而语言审别率明显下降;有明显的病理性适应现象 。
神经性耳聋属于中医的“虚聋”、“劳聋”等范畴 。其病理机转主要是精髓不足,耳窍失养 。通窍活血汤加减治疗神经性耳聋,主要取其通窍活血,补肾填精的作用 。
通窍活血汤加减:川芎12克,赤芍12克,桃仁6克,红花
9克,大枣9克,麝香0.2克(冲服),泽泻15克,丹参30克,山萸肉12克,杜仲12克,熟地12克,黄芪20克,党参15克 。若伴虚烦多梦、睡眠不实、兼有耳鸣者,加酸枣仁12克,柏子仁9克,夜交藤12克;偏肾阴虚者,加枸杞子12克,炙首乌12克,桑椹子12克;偏于肾阳虚者,加肉苁蓉15克,菟丝子12克,鹿角12.克;心脾两虚者,加百合9克,龙眼肉12克,茯苓12克;有痰湿者,加半夏9克,炒白术12克,天麻15克;肝阳偏亢者,加生栀子9克,钩藤15克,酒炒大黄6克;食欲不振者,加枳实9克,神曲9克;血压偏高者,加牛膝15克,天麻15克,磁石30克;血压.偏低毒,加人参9克,五味子6克,加重黄芪用量 。
根据《中医杂志》,1991,(12):28,胡元香等报道:采用通窍活血汤加减合复方丹参注射液治疗神经性耳聋100例,痊愈28.例,好转45例,无效27例,总有效率为73% 。处方:赤芍9克,川芎12-克,桃仁6克,红花9克,丹参20.鬼,石菖蒲12克,炙甘草9克,同时结合辨证用药 。每日1剂,水煎2次,分早、晚2次溫服 。将丹参滋射液20~30毫开,加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注 。每日1剂,2周为1疗程,疗程间隔3天,治疗2~4个疗程 。
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